天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（市二院）疼痛科是隴東南地區(qū)目前可開展椎間孔鏡技術(shù)的首個科室，目前已廣泛應(yīng)用于人工椎間盤和人工髓核置換、椎間孔鏡下的融合并配合經(jīng)皮技術(shù)進行內(nèi)固定、脊柱結(jié)核微創(chuàng)治療以及頸椎椎間孔鏡微創(chuàng)治療等領(lǐng)域，均為可視化操作，安全性高，療效滿意。目前該院疼痛科已經(jīng)成功完成該手術(shù)多例，術(shù)后回訪，患者恢復(fù)均滿意。
日前，一名女性患者，31歲，因“反復(fù)腰背部疼痛1年，加重伴左下肢放射痛2天”入院。經(jīng)骶管阻滯、理療等保守治療，以及臭氧等微創(chuàng)治療，效果不佳，患者只能平臥于床上，下地行走時左下肢疼痛難忍，夜間無法入睡，十分痛苦。經(jīng)檢查，L5-S1椎間盤向左后方脫出并側(cè)隱窩狹窄，該院疼痛科主任尤志俠決定為該患者實施“局麻下經(jīng)椎板間入路椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)”。術(shù)后，患者即感左下肢疼痛消失，當(dāng)天即可下地活動。
疼痛科主任尤志俠介紹：腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病，也是造成腰腿痛的最常見原因，而椎間孔鏡技術(shù)是目前國際領(lǐng)域公認的治療腰椎間盤突出癥最先進、最安全、最經(jīng)濟的微創(chuàng)治療手段。它是在病人局麻狀態(tài)下，自脊椎側(cè)方或后方一個７毫米的切口處將椎間孔鏡放置到椎間盤突出部位，在內(nèi)窺鏡放大監(jiān)視下，更清楚的看清解剖結(jié)構(gòu)，用專用抓鉗摘除突出的椎間盤組織并處理椎管狹窄，直接解除神經(jīng)壓迫，術(shù)中醫(yī)生即可評價治療效果。椎間孔鏡技術(shù)最大的優(yōu)點就在于微創(chuàng)，從側(cè)方或后方入路可以避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響；可拆除任何突出椎間盤碎片，目的更為直接；適應(yīng)癥廣，能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變；局部麻醉，術(shù)中能與病人互動，不傷及神經(jīng)和血管，基本不出血，手術(shù)視野清晰，降低了操作風(fēng)險，安全性高；創(chuàng)傷小、時間短、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥低，術(shù)后腰腿疼痛可立即得到緩解，術(shù)后次日可下地活動，2-3天可出院，3-6周可恢復(fù)正常工作和體育鍛煉，真正達到了“以最小的痛苦，達到最好療效”的手術(shù)目的。
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