近日，天水市四院為一位85歲高齡患者使用“維奈克拉聯(lián)合阿扎胞苷”治療急性髓系白血病，達到完全緩解。
患者郭某，85歲，主因“發(fā)熱及皮膚黏膜出血”來院就診。入院后完善檢查檢驗，經(jīng)多學(xué)科MDT討論，確診為“急性髓系白血病非M3型”，給予靶向藥物維奈克拉聯(lián)合阿扎胞苷誘導(dǎo)化療，同時給予抗感染、輸血等對癥支持治療，平穩(wěn)完成化療，停藥1月后復(fù)查骨髓涂片提示原始細(xì)胞消失，獲得完全緩解。
該治療為我院首例，標(biāo)志著我院在血液系統(tǒng)惡性腫瘤診療方面取得新的突破。
什么是急性髓系白血病(AML)？
急性髓系白血病(AML)是一種起源于骨髓中造血干細(xì)胞的惡性腫瘤，異常分化的髓系造血干細(xì)胞大量增殖，導(dǎo)致正常的骨髓造血細(xì)胞被取代，抑制正常造血功能，影響白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板。若不及時治療，病情會迅速惡化。
白血病誘因是什么？
1、物理因素：長期或大量暴露于電離輻射，如X射線和伽馬射線，可能增加AML的風(fēng)險。
2、化學(xué)因素：某些化學(xué)物質(zhì)，如苯、農(nóng)藥、甲醛和某些化療藥物可能誘發(fā)白血病。接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人。
3、生物因素：主要是病毒感染和免疫功能異常。白血病病毒（HTLV-1）、EB病毒等病毒感染可能誘發(fā)白血病。長期使用免疫抑制劑可能與白血病發(fā)生相關(guān)。
4、遺傳因素：家族中有白血病患者，白血病發(fā)病率高于正常人。
急性髓系白血病的癥狀有哪些？
常見癥狀包括發(fā)熱、感染、貧血、出血等。這些癥狀可能會突然出現(xiàn)，并且迅速發(fā)展。
分子靶向藥維奈克拉是何方神圣？
維奈克拉是全球首個Bcl-2選擇性抑制劑藥物，也是目前全球唯一獲批上市的針對細(xì)胞凋亡機制藥物。Bcl-2在細(xì)胞凋亡中發(fā)揮重要作用，可阻止一些細(xì)胞（包括淋巴細(xì)胞）的凋亡，在某些類型癌癥中過度表達，與耐藥性的形成相關(guān)。維奈克拉通過選擇性抑制Bcl-2的功能，恢復(fù)細(xì)胞的通訊系統(tǒng)，讓癌細(xì)胞自我毀滅，達到治療腫瘤的目的。新型靶向藥物的出現(xiàn)，以維奈克拉為基礎(chǔ)的治療方案，給AML患者帶來更多的治療選擇，改善生活質(zhì)量，帶來生存希望。
在日常生活中該如何預(yù)防呢？
1、減少與苯的接觸：比如剛裝修過的房間，大量甲醛會對我們的身體造成影響，也會增加患白血病的幾率。
2、避免輻射：根據(jù)最新的研究，開燈睡覺的孩子和受到人工光的干擾的人相比，得癌癥的可能性遠比普通人高。而且研究人員在倫敦舉行的兒童白血病大會上提出，兒童白血病的發(fā)病率增加與夜晚照明下的暴露有關(guān)。因此，一上床睡覺，人們就應(yīng)該關(guān)掉燈，直到第二天早上醒來。還應(yīng)注意遠離高壓線、變電站。
3、注意飲食衛(wèi)生：買來的水果不進行清洗，直接食用的話，其表面殘留的化肥農(nóng)藥會經(jīng)食用后消化吸收后進入血液，破壞骨髓的正常造血功能，從而發(fā)病。因此，蔬菜和水果在吃之前一定要清洗干凈，最大限度地減少化肥農(nóng)藥的殘留量。為了我們的身體健康，任何食物都要清洗干凈，避免病從口入哦。
隨著科技發(fā)展，越來越多的疾病會被治療，但是白血病依然是醫(yī)學(xué)史上的一個重大難題，改變生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，防患于未然才是我們保持健康的首選。
科室簡介：天水市第四人民醫(yī)院腎病內(nèi)科下設(shè)腎病內(nèi)科、血液內(nèi)科、血液透析中心專業(yè)組�，F(xiàn)有醫(yī)護工作人員33名，其中高級職稱3人，中級職稱10人，初級職稱20人，主要從事腎臟內(nèi)科、血液病等疾病的預(yù)防保健及診療�？剖椰F(xiàn)設(shè)病床32張，搶救室1間�？沙Ｒ�(guī)進行骨髓穿刺+活檢術(shù)、腰椎穿刺+鞘內(nèi)注射化療藥物等技術(shù),對各種貧血性疾病、免疫性血小板減少、血友病、骨髓增生異常綜合征、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗�？剖蚁群髽s獲省、市衛(wèi)生健康委員會和區(qū)衛(wèi)生健康局“優(yōu)秀醫(yī)師團隊”、“優(yōu)秀護理團隊”和“先進護理單元”榮譽稱號，多次榮獲醫(yī)院“先進科室”等榮譽稱號。完成市級科研項目5項，撰寫學(xué)術(shù)專著3部，在國家級及省級雜志上公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。（腎病內(nèi)科蔣春紅）
（來源：天水市四院 轉(zhuǎn)載；康翠霞）
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