精準微創(chuàng) 實現(xiàn)顱腦手術新突破
市一院完成一例內鏡下顱咽管瘤手術和一例機器人輔助下腦干出血手術
近日，一位鞍區(qū)占位患者連夜住進天水市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，經(jīng)過完善術前檢查，確診為顱咽管瘤，通過積極的手術治療，這名患者已康復出院。
顱咽管瘤是一種生長緩慢的良性腫瘤。臨床上，患者表現(xiàn)出顱腦和眼部的一系列癥狀。雖然是良性腫瘤，但顱咽管瘤生長的部位很深，有很多盲區(qū)，容易造成手術后腫瘤的殘留。同時，它的再生能力極強，術中有一些腫瘤碎屑殘渣也可再次增長為一個完整的腫瘤。而且，顱咽管瘤與周圍下丘腦、視交叉（視神經(jīng)的一段）等重要結構粘連很緊，術后容易導致惡性水電解質紊亂而危及生命。
目前，手術治療是顱咽管瘤治療的主要方法，傳統(tǒng)開顱手術、顯微鏡經(jīng)鼻手術創(chuàng)傷大、手術視角欠佳、術后并發(fā)癥多，腫瘤易殘留易復發(fā)。神經(jīng)內鏡手術的出現(xiàn)，不但使手術創(chuàng)傷降低到最小，且神經(jīng)內鏡的良好照明可清晰顯示腫瘤，可最大限度地切除腫瘤，更好保護正常組織，手術過程中鼻腔幾乎無損傷，術后患者恢復快，住院時間短。
神經(jīng)內鏡作為一種全新的診治手段，是治療神經(jīng)外科疾病的有力武器。如大多數(shù)腦積水、顱內蛛網(wǎng)膜囊腫、腦室內腫瘤、腦垂體瘤、顱咽管瘤、高血壓腦出血、腦脊液鼻漏等疾病，只需通過小小的間隙，就能治療顱內疾病，徹底解決了以往開放式手術損傷大、出血多、恢復慢、并發(fā)癥多等問題，是神經(jīng)外科向微創(chuàng)化發(fā)展的代表方向。
又訊 日前，市一院神經(jīng)外科團隊利用神經(jīng)外科手術機器人輔助下成功進行了一例腦干出血患者的治療，取得了良好的治療效果，目前患者自主呼吸恢復，生命體征平穩(wěn)。
腦干出血具有高致殘率、高死亡率等特征。既往認為腦干出血的外科治療難度大、風險高、價值有限，多以內科保守治療為主，目前手術治療根據(jù)不同部位血腫分別采用不同的手術入路。既往開顱手術，手術流程多、較復雜，手術創(chuàng)傷大，就總體救治效果而言，腦干出血往往病情重，致殘致死率高，預后差。目前在機器人輔助下，可以做到精準穿刺，引流管置血腫腔中心，經(jīng)鹽水沖洗可引流大部分血腫，解除腦干壓迫癥狀，具有精準、流程簡潔、創(chuàng)傷小等特點。
神經(jīng)外科機器人利用先進的定位技術，精準定位病灶位置，幫助醫(yī)生精確找到病灶，減少了對周圍正常組織的損傷，治療高血壓腦出血相關疾病具有精準定位、微創(chuàng)等優(yōu)點，是未來治療高血壓腦出血的重要手段。除了治療腦出血以外，神經(jīng)外科機器人應用范圍廣泛，顱內病灶活檢、腦膿腫穿刺引流、帕金森病的DBS治療等均可應用，神經(jīng)外科機器人在治療神經(jīng)外科疾病方面將會發(fā)揮更加重要的作用。 （趙自育）
打印本頁
