2005年12月16日市政府第70次常務(wù)會(huì)議通過
2005年12月19日天政發(fā)［2005］文發(fā)布 自2006年1月1日起施行
第一條 為進(jìn)一步健全和完善我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療需求，根據(jù)中共中央國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步做好下崗失業(yè)人員再就業(yè)工作的通知》、勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 凡本市城鎮(zhèn)范圍內(nèi)的個(gè)體從業(yè)人員、自由職業(yè)者、下崗失業(yè)再就業(yè)人員、非全日制、臨時(shí)性、季節(jié)性、彈性工作人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革分流人員等多種靈活就業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱“靈活就業(yè)人員”)，均可按照本辦法參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第三條 已與用人單位建立明確勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員，隨用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按《天水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》文件規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照權(quán)利和義務(wù)相對(duì)應(yīng)、繳費(fèi)水平與待遇水平相掛鉤的原則。
第五條 靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由個(gè)人按本市上年度社會(huì)平均工資的5%繳納。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫不建立門診個(gè)人帳戶
第六條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)先到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，按月或年度到地稅部門繳費(fèi)，并進(jìn)入財(cái)政專戶管理。
第七條 靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)需持以下證件：
(一)身份證；
(二)接續(xù)人員還要持與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》等相關(guān)材料。
第八條 靈活就業(yè)人員首次參保，按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，連續(xù)繳費(fèi)期滿6個(gè)月后，可按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第九條 已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，與單位終止、解除勞動(dòng)關(guān)系后，以靈活就業(yè)人員身份辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人續(xù)保手續(xù)的，并在繳清中斷費(fèi)用的基礎(chǔ)上，可連續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)待遇。
第十條 靈活就業(yè)人員參保后中斷繳費(fèi)的，從中斷次月起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
中斷繳費(fèi)在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足繳費(fèi)的，并從補(bǔ)繳的次月起恢復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用全部由個(gè)人承擔(dān)。
中斷繳費(fèi)超過3個(gè)月的，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系自行終止。再次參保的，視同首次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按本辦法第八條規(guī)定執(zhí)行。
第十一條 靈活就業(yè)人員參保后連續(xù)繳費(fèi)男滿25年、女滿20年，并達(dá)到法定退休年齡，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第十二條 靈活就業(yè)人員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)，按照《天水市城鎮(zhèn)企業(yè)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，可參加大額醫(yī)療保險(xiǎn)，享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第十三條 靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、監(jiān)督以及發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算等，均按《天水市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 市、縣區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局是靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的行政主管部門，市、縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心是靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第十五條 靈活就業(yè)人員按照屬地管理原則參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。改制企業(yè)續(xù)保的人員在原統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加，個(gè)體工商戶及其他靈活就業(yè)人員在所在縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加。
第十六條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，凡需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，需經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后，方可轉(zhuǎn)外住院治療。
第十七條 靈活就業(yè)人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)時(shí)，需在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行開設(shè)個(gè)人儲(chǔ)蓄帳戶，轉(zhuǎn)外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)審批后以轉(zhuǎn)帳形式劃轉(zhuǎn)到個(gè)人儲(chǔ)蓄帳戶。
第十八條 本辦法自2006年1月1日起施行。
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