天水市堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，強化責任擔當，狠抓推動落實，構建以預防為主、醫(yī)防結合、中西醫(yī)并重、創(chuàng)新支付方式等健康服務體系新格局，扎實推進健康促進模式改革工作。
一、建立完善健康融入所有政策的工作機制。市委、市政府出臺《關于公共政策中進一步體現(xiàn)健康導向的指導意見》、《關于健康促進模式改革的指導意見》等文件，各縣區(qū)也出臺了相應的文件，制定了《健康促進模式改革工作實施方案》，將大健康理念納入所有政策中綜合考慮。各級黨委、政府和有關部門在制定重大公共政策時，對涉及公眾健康的問題，聽取衛(wèi)生計生等部門的意見和建議，充分發(fā)揮公共政策對公眾健康的導向作用，并重點審查新出臺的公共政策是否存在危害公眾健康的制度性缺陷，建立整改機制，把影響公眾健康的因素降到最低水平。在重大工程、重要建設項目規(guī)劃建設時綜合考慮對公眾的健康影響，在居民小區(qū)建設中將社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入總體建設規(guī)劃。政府法制機構在對規(guī)章、規(guī)范性文件和重大行政決策進行合法性審查時，會同衛(wèi)生計生部門，對涉及影響公眾健康的內容進行審核；在對規(guī)章、規(guī)范性文件進行備案審查時，將有關影響公眾健康的內容納入重點審查范圍；對存在危害公眾健康的內容，及時予以糾正。在各項政策效果評價中，增加健康評價的內容，逐步建立審查制度并穩(wěn)步推開。積極推動將健康融入所有政策，有效落實政府出臺公共政策進行健康審查的要求，切實將“大健康、大衛(wèi)生”理念融入公共政策和公共事務管理中，著力為公眾創(chuàng)造健康環(huán)境。
二、加快推進支付方式改革和分配制度。市縣兩級積極組織衛(wèi)生計生、財政、人社等部門，共同研究，積極探索建立以醫(yī)療機構費用總額包干加適度獎懲的支付方式。市衛(wèi)生計生委印發(fā)了《天水市新型農村合作醫(yī)療深化支付方式改革實施方案（試行）》，按照總費用包干、合理獎懲、年度預算與服務數(shù)量質量考核相掛鉤的原則，改革基本醫(yī)療保障支付方式。各縣區(qū)根據(jù)基金收支預算，逐步實行總額控制下的按人頭、按病種、按床日等多種付費方式相結合的復合型基本醫(yī)保付費方式。清水縣積極探索支付方式改革，縣衛(wèi)計局從2016年新農合門診統(tǒng)籌基金中籌措270萬元作為健康促進模式改革體檢費用，對體檢篩查患病人群分類干預，同時，每年隨體檢篩查工作的逐步開展，建立體檢費用管理使用保障機制，確保資金安全。
三、進一步轉變健康和醫(yī)療服務模式。堅持“管理機構下基層、健康教育進家庭”，市、縣、鄉(xiāng)各級均成立了由黨政主要領導或分管領導擔任組長的健康促進模式改革領導小組，召開健康促進模式改革工作推進會，全面安排部署健康促進模式改革工作。國土、環(huán)保、水利、城建、食藥監(jiān)等部門對土壤、空氣、水、食品污染定期監(jiān)測并治理。各級衛(wèi)生計生管理機構承擔健康服務的組織管理、科普宣傳、健康教育和巡回督查職能�？h鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生、計生服務機構抽調工作人員，成立專業(yè)體檢隊伍，在全縣范圍內長期對20種慢病開展巡回健康體檢服務，甄別健康、亞健康、慢性病、老年病和患病人群，科學指導、合理分流健康服務和醫(yī)療服務去向。村、社區(qū)成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)包村(社區(qū))干部任組長，村(社區(qū))主任和計生專干、村醫(yī)(社區(qū)全科醫(yī)生)、社隊(樓院)長以及掌握中醫(yī)適宜技術較好的人員為成員的健康管理小組，將基本公共衛(wèi)生計生服務與健康促進模式改革有機結合，開展健康管理、健康干預服務和中醫(yī)藥適宜技術推廣，根據(jù)健康巡回體檢結果和體檢小組建議，合理分流患病人群到相應機構接受門診或住院治療，并負責介紹各類醫(yī)療報銷政策。同時，健康管理小組針對不同人群，制定個體化健康指導方案，多途徑、多角度普及養(yǎng)生理念和慢性病管理辦法，長期指導居民養(yǎng)成科學健康的生活方式，努力提升居民健康素養(yǎng)水平，使居民不生病、少生病、晚生病，實現(xiàn)“保健在家庭、小病在鄉(xiāng)村、大病去醫(yī)院”的目標。
全市7個縣區(qū)的123個的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、2588個村（社區(qū)）全面開展健康促進模式改革。有51.20萬群眾接受了免費健康體檢和健康指導，占目標人群的70.39%。
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