——訪國家衛(wèi)生計生委計劃生育基層指導(dǎo)司負責(zé)人
本報記者 李曉宏
疑問一：政策何時全國推開？
解讀：全國不設(shè)統(tǒng)一時間表，各地調(diào)研后提出本地的時間表，然后依法定程序組織實施。
記者：單獨兩孩政策全國范圍推開需要多長時間？各地具體推進情況如何？
負責(zé)人：中央提出啟動實施單獨兩孩政策之后，各地及時學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央精神，并按照要求有序開展相關(guān)調(diào)查測算、風(fēng)險評估等準備工作。啟動實施單獨兩孩政策，全國不設(shè)統(tǒng)一的時間表，將由各省（區(qū)、市）根據(jù)實際情況，確定具體時間。國家衛(wèi)生計生委將加強調(diào)研指導(dǎo)。目前，各省份衛(wèi)生計生系統(tǒng)主要著手兩項準備：
一是開展摸底調(diào)查和評估。準確評估當(dāng)?shù)厣�，摸清符合單獨兩孩政策的目標人群，避免出生堆積和生育率大幅反彈，保障政策穩(wěn)妥扎實有序落實。在此基礎(chǔ)上，制定實施方案。目前，各地都在深入開展調(diào)研論證，研究提出本地啟動實施單獨兩孩政策的時間表。有的地方正在組織開展摸底調(diào)查，以全面摸清單獨夫婦及其生育子女情況的底數(shù)。
二是履行法定程序。實施方案擬定通過后，及時提請省級人大或其常委會，修訂地方人口與計劃生育條例或作出專門規(guī)定，依法組織實施。
疑問二：會出現(xiàn)生育“小高峰”嗎？
解讀：近幾年每年出生將增200萬人左右，不會給醫(yī)療、教育等公共資源造成大的壓力。
記者：單獨兩孩政策全國推開后，生育反彈情況會怎樣？近年是否會出現(xiàn)生育“小高峰”，對公共資源造成過大壓力？
負責(zé)人：據(jù)預(yù)測，政策調(diào)整后，全國每年出生人口不會有大的增加，到2020年總?cè)丝趯⒌陀?4.3億，峰值總?cè)丝谝矊⒚黠@低于15億。
多項調(diào)查顯示，一半以上的單獨家庭愿意生兩孩，但生育行為受很多因素制約，比如住房、撫養(yǎng)成本、晚婚晚育、不孕不育、時間和精力等。
進入21世紀，我國出生人口呈下降趨勢，由2000年的1800萬左右，降到2012年的1635萬，近年來，一直在1600萬左右浮動。當(dāng)前，全國符合單獨兩孩再生育條件的夫婦總量不是太大，近幾年出生人口會有所增加，大概每年增加200萬人左右，大體相當(dāng)于2000年前后的出生人口規(guī)模，不會給醫(yī)療、教育等基本公共資源造成大的壓力。
為防止局部地區(qū)可能出現(xiàn)出生堆積等問題，國家衛(wèi)生計生委將會同有關(guān)部門建立健全孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婚姻、戶籍等信息共享機制，加強入戶采集、辦事采集信息，準確把握出生人口動態(tài)。在有效的人口監(jiān)測基礎(chǔ)上，及時作出預(yù)報預(yù)警和處置。國家將根據(jù)“十二五”人口發(fā)展規(guī)劃、近年出生人口變動情況以及單獨兩孩政策啟動實施情況，編制年度人口計劃，加強宏觀調(diào)控，確保出生人口控制在合理范圍之內(nèi)，防止發(fā)生大的波動。
疑問三：普遍兩孩何時放開？
解讀：調(diào)整完善生育政策是一個長期逐步的過程，單獨兩孩可為以后進一步調(diào)整積累經(jīng)驗。
記者：各地衛(wèi)生部門在孕期保健、入院分娩、嬰幼兒保健等方面是否做好應(yīng)對準備？比如大齡孕婦扎堆大醫(yī)院，醫(yī)療資源緊張，怎么辦？辦理準生證手續(xù)是否簡化，是否還要為此奔波勞累？
負責(zé)人：調(diào)查顯示，考慮年齡因素，40歲左右的單獨夫婦想趕新政“頭班車”。對此，國家衛(wèi)生計生委要求各地衛(wèi)生計生系統(tǒng)做前瞻性準備。一方面，與當(dāng)?shù)匕l(fā)改委、衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門協(xié)商，保障醫(yī)療等公共服務(wù)的提供；另一方面，符合單獨兩孩再生育條件人數(shù)較多的地區(qū)，可以采取倡導(dǎo)合理生育間隔、做好再生育審批等措施，減緩孕婦扎堆給醫(yī)療資源帶來的壓力。
事實上，啟動實施單獨兩孩政策恰逢衛(wèi)生、計生機構(gòu)調(diào)整，資源整合將進一步提升孕前免費優(yōu)生檢查、出生缺陷防治、出生人口性別比綜合治理、人口信息收集等服務(wù)能力。
為解決群眾反映突出的辦證難問題，廣大計生工作人員強化便民利民理念，探索優(yōu)化工作流程，提高辦事效率。例如，河北省衛(wèi)生計生委實行上門登記服務(wù)和個人申報相結(jié)合，進一步簡化和規(guī)范辦證流程，推行生育登記承諾制、代辦制和首接責(zé)任制，努力避免推諉扯皮現(xiàn)象。
記者：下一步還將對生育政策做哪些調(diào)整？普遍兩孩政策預(yù)計何時能全面放開？
負責(zé)人：黨的十八大、國家“十二五”規(guī)劃《綱要》都明確提出要“逐步完善政策”，十八屆三中全會進一步指出，“逐步調(diào)整完善生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展”，為調(diào)整完善生育政策指明了方向，也說明政策調(diào)整是一個長期逐步的過程。在普遍實施雙獨兩孩的基礎(chǔ)上，啟動實施單獨兩孩政策，可為以后進一步調(diào)整完善生育政策積累經(jīng)驗、打下基礎(chǔ)。
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