去年以來，甘谷縣進(jìn)一步完善防止因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測幫扶機(jī)制，織密織牢行業(yè)部門橫向協(xié)同監(jiān)測、縱向精準(zhǔn)幫扶的醫(yī)療保障防護(hù)網(wǎng)，切實鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果。
建立動態(tài)監(jiān)測機(jī)制。醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興、民政等部門形成工作合力，建立動態(tài)數(shù)據(jù)比對監(jiān)測機(jī)制，監(jiān)測動態(tài)納入醫(yī)保覆蓋范圍的特困人員、孤兒、低保對象、返貧致貧人口、脫貧人口以及符合條件的監(jiān)測對象的參保情況，對未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員建立臺賬，確保動態(tài)調(diào)整的低收入人員全部參保。同時，按照就高資助原則，及時兌現(xiàn)落實農(nóng)村低收入人口等特殊群體參保資助政策，全年共資助特困人員、孤兒、低保對象、脫貧人口及易返貧致貧人口203346人，落實參保資助金2577.84萬元。
建立防范預(yù)警機(jī)制。設(shè)立“因病返貧”預(yù)警線，對在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險保障后單次住院個人自付費(fèi)用超過10000元的人群和經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度保障后單次住院個人自付費(fèi)用超過6000元的低收入人口信息進(jìn)行預(yù)警，并推送至民政、鄉(xiāng)村振興部門和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，使其準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息，做到及時預(yù)警、提前介入，跟進(jìn)落實相應(yīng)幫扶措施，防范因病致貧返貧風(fēng)險。
建立協(xié)同救助機(jī)制。統(tǒng)籌醫(yī)療救助、臨時救助、依申請救助等保障措施的協(xié)同作用。民政部門對醫(yī)保部門每月推送的年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過預(yù)警線的參保人員進(jìn)行甄別，對初步符合相關(guān)救助條件的對象提供轉(zhuǎn)介服務(wù)，推送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進(jìn)一步調(diào)查核實，符合條件的予以臨時救助，做到主動發(fā)現(xiàn)、主動救助。醫(yī)保部門對鄉(xiāng)村振興部門反饋的防返貧監(jiān)測預(yù)警對象做好醫(yī)保待遇落實排查，做到預(yù)警風(fēng)險全清零、監(jiān)測問題全見底，實現(xiàn)動態(tài)預(yù)警、動態(tài)監(jiān)測、動態(tài)幫扶、動態(tài)銷號。
建立待遇保障機(jī)制。建立基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助“三重保障”制度，充分發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能、大病保險“二次報銷”減負(fù)功能和醫(yī)療救助托底保障功能。全年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計補(bǔ)償58288人次，政策范圍內(nèi)費(fèi)用32336.64萬元，落實基本醫(yī)保報銷21320.5萬元，大病保險報銷7843人次2791.04萬元，醫(yī)療救助報銷25108人次2957.28萬元，政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比達(dá)到83.71%，有效降低了患病群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實筑牢了醫(yī)療保障防護(hù)網(wǎng)。
（來源：甘谷縣融媒體中心 轉(zhuǎn)載：康翠霞）
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