甘肅日報1月26日訊(記者 宜秀萍)記者今日從省衛(wèi)計委獲悉，今年我省將本著“病種為主、限額支付、即時結(jié)報”的原則，全面推行新農(nóng)合重大疾病就醫(yī)費用省級結(jié)算工作，新農(nóng)合重大疾病患者在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，可以“先看病、后付費”，并享有“即時結(jié)報”服務(wù)，出院時只需支付個人自付部分費用，剩余費用由相關(guān)部門統(tǒng)一結(jié)算。
據(jù)介紹，目前，我省已將兒童急性白血病、兒童先天性心臟病、兒童腦癱、艾滋病機會性感染、惡性淋巴瘤等50種疾病列為2016年新農(nóng)合重大疾病省級結(jié)算病種。同時，遵循“合理布局，專科專治，中西兼顧，優(yōu)勢互補”的原則，擇優(yōu)確定部分三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為相關(guān)病種的定點治療醫(yī)院，并實行動態(tài)監(jiān)管。確診患有上述重大疾病的參合患者，可自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療，入院治療不設(shè)起付線，不計入當年補償封頂線計算基數(shù)，在相應(yīng)病種費用限額標準內(nèi)，一律按照其合規(guī)費用的70%進行新農(nóng)合基本醫(yī)保結(jié)算直補。患者自付費用如超過5000元，還可以享有大病保險補償，符合醫(yī)療救助條件的，可得到民政部門救助補助。
各定點醫(yī)療機構(gòu)必須按照50種重大疾病病種目錄、費用限額、補償標準和臨床路徑，在規(guī)定限額內(nèi)完成規(guī)范化診療，患者病情穩(wěn)定后，需及時轉(zhuǎn)至下級定點醫(yī)療機構(gòu)進行后續(xù)康復(fù)治療。同時，在患者出院時，各定點醫(yī)療機構(gòu)須為患者提供新農(nóng)合補償、重大疾病保險和民政救助補助等“一站式”即時結(jié)算服務(wù)。
省衛(wèi)計委要求各級衛(wèi)生行政部門采取多種形式，告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、救治醫(yī)院、補償政策及管理要求，引導重大疾病患者就近選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就診；各定點醫(yī)療機構(gòu)在顯要位置設(shè)置公示欄，公布參合農(nóng)民就診補償流程、服務(wù)項目、收費標準、參合農(nóng)民住院補償信息，公布投訴、舉報電話等。
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