《盤(pán)點(diǎn)•2011》系列報(bào)道之四
張家川縣孕產(chǎn)婦住院分娩創(chuàng)新高
2011年，是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。一年來(lái)，張家川回族自治縣高度重視婦幼保健工作，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目為抓手，以提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療保健服務(wù)為目標(biāo)，采取“八抓”措施，強(qiáng)化服務(wù)，嚴(yán)格管理，攻堅(jiān)破難，使全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率顯著提高。全縣報(bào)告活產(chǎn)5559人，住院分娩5350人，住院分娩率達(dá)到了96.24%，首次突破了95%大關(guān)，總?cè)藬?shù)較2010年凈增711人，凈增率達(dá)到15.33%，全縣住院娩率較去年提高3.39%，推進(jìn)了全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展。
一是抓組織領(lǐng)導(dǎo)。張家川縣高度重視婦幼衛(wèi)生工作，將婦幼衛(wèi)生作為全縣衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一來(lái)抓。首先是抓班子建設(shè)。年初根據(jù)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，為婦幼保健所配備副科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部2名，加強(qiáng)了班子力量。其次是抓隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)婦幼專(zhuān)干進(jìn)行了重新確定和調(diào)整，并對(duì)個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的專(zhuān)干進(jìn)行了補(bǔ)充。三是抓責(zé)任落實(shí)。年初衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了《婦幼保健工作目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》，明確了工作任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂責(zé)任書(shū)，形成了“一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)”的工作局面。
二是抓項(xiàng)目管理。張家川縣認(rèn)真按照《甘肅省“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩救助”項(xiàng)目實(shí)施方案》和《省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于做好孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的通知》精神，加強(qiáng)項(xiàng)目管理。推行了住院分娩補(bǔ)助資金的墊付制，先由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院時(shí)墊付補(bǔ)助費(fèi)用，再申報(bào)縣項(xiàng)目辦撥付。減化了補(bǔ)助手續(xù)，實(shí)行一站式補(bǔ)助。群眾出院時(shí)只需持孕產(chǎn)婦戶口本和身份證復(fù)印件就能享受到補(bǔ)助，減少了其他冗雜的資料。規(guī)范接生機(jī)構(gòu)的報(bào)帳程序，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月定期向縣項(xiàng)目辦報(bào)賬一次，嚴(yán)格資格審查、資料裝訂、報(bào)賬時(shí)限。將外地住院分娩補(bǔ)助統(tǒng)一收歸到婦保所辦理，方便群眾�？h項(xiàng)目辦還確定專(zhuān)人加強(qiáng)資料管理，及時(shí)下?lián)苜Y金，加強(qiáng)資金監(jiān)管，加強(qiáng)資金到位情況的督導(dǎo)檢查，確保救助資金足額到位。元至十月份，我縣共為4108名孕產(chǎn)婦發(fā)放補(bǔ)助資金1643200元，農(nóng)村群眾住院分娩補(bǔ)助率達(dá)到99.28%，補(bǔ)助準(zhǔn)確率達(dá)到99.79%，資金使用率達(dá)到82.99%，隨著生育高峰的來(lái)臨，我縣必將足量或超額完成資金補(bǔ)助任務(wù)。
三是抓限價(jià)收費(fèi)。2011年，縣衛(wèi)生局積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)住院分娩、縣婦幼保健所無(wú)償分娩制度，并對(duì)縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行限價(jià)收費(fèi)。規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為600元，發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院分娩由新型農(nóng)村合作醫(yī)療和“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩救助”項(xiàng)目資金全額支付，衛(wèi)生院不再收取群眾任何費(fèi)用�？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩平產(chǎn)的限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為800元，經(jīng)過(guò)報(bào)銷(xiāo)與補(bǔ)助，群眾的住院分娩花費(fèi)控制在100元以內(nèi)，有效的減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，衛(wèi)生局曾先后多次深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限價(jià)收費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行專(zhuān)題督查，并在全縣進(jìn)行通報(bào)，確保限價(jià)收費(fèi)的穩(wěn)步運(yùn)行。
四是抓宣傳動(dòng)員。為了提高群眾的自我保健意識(shí)，進(jìn)而養(yǎng)成良好的住院分娩意識(shí)，在縣衛(wèi)生局的組織引導(dǎo)下，全縣圍繞“以婦女為核心，家庭為最佳場(chǎng)所”的健康教育主題，開(kāi)展了一系列豐富多彩的宣傳活動(dòng)。書(shū)寫(xiě)墻體固定標(biāo)語(yǔ)21條；開(kāi)展婦幼保健宣傳和義診活動(dòng)2次，并向群眾免費(fèi)發(fā)放孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、兒童保健手冊(cè)各6000本，發(fā)放宣傳單72700張，制作宣傳專(zhuān)欄八期，張貼各種宣傳掛圖110張份，播放宣傳錄音約200小時(shí)，懸掛過(guò)街橫幅標(biāo)語(yǔ)15條。組織村醫(yī)書(shū)寫(xiě)婦幼保健工作宣傳標(biāo)語(yǔ)297條，并通過(guò)手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)等新興媒體，開(kāi)展宣傳。通過(guò)形式多樣的宣傳活動(dòng)，群眾的健康教育知識(shí)知曉率達(dá)到90.35%。
五是抓孕婦管理。一是啟動(dòng)實(shí)施了全縣孕產(chǎn)婦摸底建檔工作，做到村不漏戶、戶不漏人。準(zhǔn)確掌握全縣孕產(chǎn)婦的基本信息，做到工作對(duì)象清楚，目的明確。二是積極細(xì)化任務(wù)，按勞取酬�？h衛(wèi)生局結(jié)合基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目，對(duì)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化，由村醫(yī)向孕婦提供產(chǎn)前健康體檢服務(wù)，建卡并詳細(xì)記錄孕婦的基本信息，進(jìn)行孕期健康知識(shí)宣傳，動(dòng)員住院分娩，產(chǎn)后訪視等工作，按完成情況兌現(xiàn)村醫(yī)補(bǔ)助，極大地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)的積極性。三是繼續(xù)推行孕產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)跟蹤管理制度，靠實(shí)婦幼專(zhuān)干工作職責(zé)，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須于每月的八號(hào)前上報(bào)《孕產(chǎn)婦增減變化情況表》和《婦幼衛(wèi)生主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)月報(bào)表》，基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的孕產(chǎn)婦保健和兒童保健情況報(bào)表，通過(guò)以上報(bào)表，將鄉(xiāng)與村的工作聯(lián)系在一起，起到了很好的促進(jìn)作用。
六是抓信息通報(bào)。在做好鄉(xiāng)村兩級(jí)信息報(bào)送的同時(shí)，縣衛(wèi)生局重點(diǎn)抓好各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生信息的通報(bào)工作。一是抓好孕產(chǎn)婦增減變化的信息通報(bào)。婦幼保健所根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的四份報(bào)表、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的“農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助”資料，核對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，計(jì)算差錯(cuò)率，通報(bào)孕產(chǎn)婦變化信息。二是抓好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩增長(zhǎng)變化情況。每半年對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的住院分娩情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)排名，起到了很好的鞭策作用。三是做好項(xiàng)目資金使用情況的通報(bào)。每季度匯總各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金報(bào)賬情況，計(jì)算資金的完成率，向各醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行通報(bào)，使公開(kāi)、公平、公正的項(xiàng)目理念得到了充分發(fā)揮。定期的信息通報(bào)，使縣鄉(xiāng)村三級(jí)婦幼人員的工作方式、工作思路得到轉(zhuǎn)變，基本實(shí)現(xiàn)了對(duì)孕產(chǎn)婦的實(shí)名制管理，形成了縣、鄉(xiāng)、村相互監(jiān)督、相互配合的工作格局。
七是抓潛力挖掘。一是大力挖掘縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的接生潛力。針對(duì)我縣產(chǎn)科人員總量較少、技術(shù)力量落后、縣一院業(yè)務(wù)量已經(jīng)飽和的現(xiàn)狀，著力推動(dòng)中醫(yī)院、婦幼保健所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展接生業(yè)務(wù)，為住院分娩率的提高培育新的增長(zhǎng)點(diǎn)。中醫(yī)院的產(chǎn)科自去年底開(kāi)展以來(lái)，接生業(yè)務(wù)得到了迅猛發(fā)展，元至十月份共開(kāi)展住院分娩1523人，已經(jīng)成為我縣第二接生大戶。婦幼保健所的產(chǎn)科業(yè)務(wù)也有了明顯的發(fā)展，全年完成住院分娩129例。二是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的助產(chǎn)水平。采用“走出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的辦法，選送部分產(chǎn)科人員在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高產(chǎn)科技術(shù)能力，同時(shí)，衛(wèi)生局積極為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院爭(zhēng)取設(shè)備，有力的解決了產(chǎn)科設(shè)備缺乏問(wèn)題。全年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展產(chǎn)科453例，既方便了群眾，又起到了良好的補(bǔ)充作用。
八是抓督導(dǎo)考核。縣衛(wèi)生局按照《目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》的要求，每季度開(kāi)展一次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作督查，對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行逐一講解，限期整改。并在八月份組織開(kāi)展了2011年上半年婦幼保健工作考核，定期的工作考核與督導(dǎo)，有力的促進(jìn)了全縣婦幼保健工作上臺(tái)階、上水平。
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