自2012年清水縣在全市率先推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作以來，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)技人員、醫(yī)用設(shè)備等衛(wèi)生資源進行統(tǒng)籌規(guī)劃。10月20日，記者走進賈灣村衛(wèi)生室親身體驗鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理帶來的“醫(yī)改春風”。
“以前村里人有個頭疼腦熱的，能扛就扛，實在扛不住了，就到鎮(zhèn)上醫(yī)院去，路途遠比較遠，還要花不少錢�，F(xiàn)在衛(wèi)生室建在了家門口，這兒環(huán)境好，看病拿藥方便又實惠。” 說起這個位于家門口的衛(wèi)生室時，賈灣村老人賈金巧贊不絕口。
(治療室一角）
在賈灣村衛(wèi)生室，記者發(fā)現(xiàn)這里各項秩序井然，診斷室、治療室、藥房各科室配備齊全；前來看病就診的村民絡(luò)繹不絕，村醫(yī)之間分工明確，緊張有序……走進賈灣村衛(wèi)生室儼然走進一個小型衛(wèi)生院。談起這一變化，村衛(wèi)生室負責人田文春說：“行醫(yī)規(guī)范了，門診量多了，收入提高了，群眾也方便了�！�
“現(xiàn)在有個小毛病的，到村衛(wèi)生室看看，拿點藥吃就好了，直接能報銷，也不需要花多錢……”一位帶著孫子前來看病的50多歲李姓村民告訴記者，現(xiàn)在他家里無論是大人還是小孩，一旦有個傷風感冒什么的，拿著合作醫(yī)療證及繳費票據(jù)到村衛(wèi)生室那兒就能看病了，既方便又便宜。
“新農(nóng)合政策進村入戶，我們賈灣村衛(wèi)生室也逐漸成長起來了，每月門診就診人數(shù)已經(jīng)達到550人以上，全部是零差價售藥�！辟Z灣村衛(wèi)生室大夫田文春告訴記者，目前，賈灣村衛(wèi)生室服務(wù)對象主要為全村，同時也覆蓋到周邊的一些村民。為了讓老百姓吃上放心藥、廉價藥，衛(wèi)生室藥品全部實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零價格銷售，保證了藥品質(zhì)量，降低了采購成本，讓老百姓直接得到了實惠。
“為了保障農(nóng)民安全、低成本就醫(yī)，只發(fā)揮村醫(yī)的主觀能動性遠遠不夠，還要從制度上加以約束�！笨h衛(wèi)生局副局長董國新介紹，在實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化進程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人財物進行統(tǒng)一管理，制定詳細標準，健全規(guī)章制度，確保農(nóng)民安全、低成本就醫(yī)，使村衛(wèi)生室由原來的‘個人辦醫(yī)’成為真正意義上的‘院外科室’。
在推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理過程中，清水縣初步探索出了“一、二、三、四、五”的一體化管理模式。組建“一支隊伍”：即培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。 必須“二證齊全”：即村醫(yī)必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證（或執(zhí)業(yè)助理以上執(zhí)業(yè)資格證）；醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。實行“三項制度”：即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行人員聘任制、工資待遇績效考核制和逐步實施養(yǎng)老保險制。要求做到“四好”：即要求鄉(xiāng)村醫(yī)生必須做到服務(wù)態(tài)度好；醫(yī)療技術(shù)好；醫(yī)療質(zhì)量好；醫(yī)德醫(yī)風好。“五個統(tǒng)一”管理：即對鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)實行“統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一績效考核”的五統(tǒng)一管理。
（藥房一角）
短短八個多月來，，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革已經(jīng)取得初步成效。村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場得到規(guī)范，農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到了有效夯實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導和管理進一步得到加強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能得到了切實履行。村民們以前“看病進城”的就醫(yī)習慣也逐漸改變。老百姓對此項惠民工程的滿意度也越來越高。
（治療室一角）
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