麥積區(qū)自開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作以來，緊緊圍繞“�；�、強基層、建機制”的這一改革主線，堅持以五項改革工作為重點，不斷加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化目標(biāo)管理，完善改革措施，有力地推動了醫(yī)改各項工作的順利實施。
——新農(nóng)合保障水平穩(wěn)步提高。進(jìn)一步修訂完善了新農(nóng)合實施方案，提高了補償標(biāo)準(zhǔn)、增加了補償項目、加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)管理、落實了中醫(yī)藥優(yōu)惠政策，提高中醫(yī)藥報銷比例。2011年，全區(qū)農(nóng)民參合率達(dá)95.44%；特殊人群參合率100％。按照中央、省級、市級、區(qū)級和個人人均230元的補助標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)到位資金9953.204萬元。截止目前，實際到位4410.992萬元，有187661例參合農(nóng)民得到新農(nóng)合門診補償344.062814萬元，受益率43.37%；有8370例參合住院患者發(fā)生總醫(yī)藥費3267.749351萬元，得到新農(nóng)合住院補償1509.85287萬元，例均補償1803.89元，平均補償比例為46.20%，受益率1.94%。
——國家基本藥物制度初步建立。制定下發(fā)了《天水市麥積區(qū)國家基本藥物制度實施細(xì)則（試行）》（天麥醫(yī)改辦發(fā)〔2011〕9號），全區(qū)22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和476個村衛(wèi)生室全面實施國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，國家基本藥物和甘肅省增補的藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例高于非基本藥物。通過開展基本藥物工作，有效控制了藥品價格。1-4月份，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診人次增長了27%，藥品價格下降了22%，銷售藥品380.6萬元，讓利群眾藥品費用68.24萬元，群眾真正得到了實惠。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。近年來，累計實施城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)項目40個，完成總投資14744.65萬元，建設(shè)總面積75538平方米。市二院住院大樓、中灘等22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)樓建成投入使用。2011年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)在建項目共6個，總投資13612.68萬元。①市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)項目為第四批中央擴大內(nèi)需項目，總投資3505.93萬元，其中中央擴大內(nèi)需資金1500萬元，建設(shè)面積16613.59平方米。②區(qū)中醫(yī)醫(yī)院新建門診樓、住院樓及相關(guān)附屬設(shè)施工程項目中央國債總投資概算2798.75萬元，總建筑面積11566平方米；③花牛中心衛(wèi)生院住院樓項目總投資192萬元，其中中央投資160萬元，區(qū)級配套32萬元，建筑面積1470平方米，為地上四層框架結(jié)構(gòu)；④橋南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目，下達(dá)投資340萬元，面積2043.93平方米。⑤北道埠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目，總投資370萬元，批復(fù)建設(shè)面積1850平方米，⑥市四院災(zāi)后重建門診樓項目，建筑面積7975.76平方米，四層局部五層，總投資概算1432萬元，爭取到阿聯(lián)酋政府援助資金1000萬元；災(zāi)后重建住院醫(yī)技綜合樓項目，建筑面積17818.59平方米，地下一層，地上十二層（局部十三層），總投資概算4974萬元，申請到沙特發(fā)展基金會災(zāi)后重建貸款500萬美元（折合人民幣約3400萬元）。目前各個項目建設(shè)都在順利進(jìn)行。
——基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項目全面開展。按照《天水市麥積區(qū)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化實施細(xì)則》等文件，全面完善9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施績效考核工作進(jìn)行了量化、細(xì)化。截止目前，城市居民累計建立健康檔案99075人，建檔率85.48%；農(nóng)村居民累計建立健康檔案12.61萬人，建檔率27.46%；65歲以上老人健康檢查1.82萬人；對高血壓病、糖尿病、重性精神疾病患者進(jìn)行了規(guī)范化管理，管理率分別16%、53%、100%。
——公立醫(yī)院改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。市二院作為全市公立醫(yī)院改革試點單位，制訂方案，大膽嘗試，摸索經(jīng)驗，積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革。全面加強醫(yī)院管理和崗位規(guī)范，完成中層領(lǐng)導(dǎo)競聘上崗工作，實行崗位績效工資制度等；加大人才培養(yǎng)力度，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；全面推行醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”、醫(yī)療機構(gòu)推行“八個排隊”的制度，強化治理過度醫(yī)療，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
——基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革深入開展。為深化醫(yī)藥衛(wèi)生人事制度改革，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長隊伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院院長副院長進(jìn)行了公開競聘。共設(shè)56個職位，其中：院長職位23個，副院長職位33個。共有95人參加了報名，經(jīng)審查符合報考條件的共有84人。經(jīng)過筆試、面試、民主測評、領(lǐng)導(dǎo)評價、考察任職等步驟，有23人列為競爭上崗擬任人選，進(jìn)行了公示，將更有利于農(nóng)村衛(wèi)生工作的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
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