新華社北京11月13日電 題：我國(guó)糖尿病患者過(guò)億 減輕“甜蜜負(fù)擔(dān)”需驅(qū)動(dòng)“五駕馬車(chē)”
新華社記者呂諾、陳聰
我國(guó)成人糖尿病患者過(guò)億，糖尿病前期人群1.72億。2020年11月14日是第14個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，專(zhuān)家呼吁常態(tài)化疫情防控背景下高度重視糖尿病管理，減輕“甜蜜負(fù)擔(dān)”需驅(qū)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育“五駕馬車(chē)”。
飲食：高脂肪高熱量食品惹的禍
新冠肺炎疫情使糖尿病患者外出活動(dòng)減少。北京醫(yī)院國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新建議，患者居家期間飲食上要注意限制熱卡，要避免過(guò)度攝入油炸、爆炒的食物和高熱量的甜食。
“對(duì)糖尿病的病因，很多人誤以為是糖或主食吃太多。其實(shí)我們更應(yīng)注意的是高脂肪、高熱量的食物�！北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師肖新華說(shuō)，這類(lèi)食物吃太多，會(huì)導(dǎo)致總熱卡攝入過(guò)多。
肖新華提醒，盲目減少或不吃主食，會(huì)使得碳水化合物攝入量不足，進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不均衡。應(yīng)注意碳水、脂類(lèi)和蛋白質(zhì)的均衡攝入。
運(yùn)動(dòng)：“富貴病”其實(shí)是“懶病”
北京中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張波說(shuō)，生活方式的干預(yù)可降低糖尿病發(fā)生率，預(yù)防糖尿病應(yīng)注意“吃動(dòng)平衡”，不能犯“懶病”，在“管住嘴”的同時(shí)“邁開(kāi)腿”。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控局提供的數(shù)據(jù)顯示，通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降35%-58%。
張波提醒，運(yùn)動(dòng)減重應(yīng)緩慢進(jìn)行，每周減少400克左右為宜。但是，自身胰島素嚴(yán)重分泌不足的1型糖尿病患者，以及血糖極不穩(wěn)定、血壓過(guò)高、血糖過(guò)高、有嚴(yán)重心臟疾病、經(jīng)常腦供血不足、有腎臟并發(fā)癥、急性感染的糖尿病患者，應(yīng)暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。
藥物：降糖藥不等于保險(xiǎn)箱
有的糖尿病患者誤認(rèn)為吃了降糖藥后就可以大吃大喝毫無(wú)顧慮。肖新華說(shuō)，吃了降糖藥不等于進(jìn)了保險(xiǎn)箱。隨著醫(yī)療技術(shù)日新月異，藥物機(jī)制和作用機(jī)理也與時(shí)俱進(jìn)，一定要定期隨診復(fù)查、評(píng)估病情并調(diào)整用藥。
他說(shuō)，判斷降糖藥好壞的標(biāo)準(zhǔn)主要在于有效（個(gè)體化）、安全（毒副作用低）、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉和使用方便，貴的不一定是適合的。一定要聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，結(jié)合病情合理用藥，根據(jù)病情波動(dòng)進(jìn)行用藥評(píng)估并酌情調(diào)整。
監(jiān)測(cè)：做好自身健康的第一責(zé)任人
國(guó)家衛(wèi)健委疾控局提示，健康人群應(yīng)從40歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)表示，糖尿病患者病亡于新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)更高，良好的血糖控制與管理對(duì)于降低患者死亡率、減少感染發(fā)生至關(guān)重要。疫情期間患者應(yīng)加強(qiáng)自我血糖和代謝管理，避免無(wú)故中斷治療。
“在常態(tài)化疫情防控背景下，應(yīng)強(qiáng)化糖尿病防控機(jī)制建設(shè)，通過(guò)早診斷、早治療，控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展速度�！奔o(jì)立農(nóng)說(shuō)。
教育：提高認(rèn)識(shí)科學(xué)防治
糖尿病已成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三大嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性疾病。中國(guó)疾控中心慢病中心肥胖與代謝病防控室主任王文絹說(shuō)，我國(guó)糖尿病患病率從1980年的不足1%上升至2013年的10.4%，其中18-59歲勞動(dòng)力人口糖尿病患病率為7.8%。而18歲及以上居民糖尿病知曉率、治療率和控制率都不理想，分別為38.6%、35.6%、33.0%。糖尿病患者規(guī)范管理率更低，僅為16.7%。與此同時(shí)，糖尿病危險(xiǎn)因素流行嚴(yán)重，超重肥胖流行率46.5%。針對(duì)糖尿病的健康教育亟待加強(qiáng)。
今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日的宣傳主題是“護(hù)士與糖尿病”。國(guó)家衛(wèi)健委疾控局日前發(fā)出通知，要求各地利用聯(lián)合國(guó)糖尿病日主題宣傳活動(dòng)契機(jī)，廣泛宣傳糖尿病防治知識(shí)，切實(shí)提高廣大居民對(duì)糖尿病防治重要性的認(rèn)識(shí)。
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