醫(yī)生要具備算賬技巧:“當病人表現(xiàn)出對價格有疑慮,或?qū)χ委煴容^遲疑時,醫(yī)生就可用算賬技巧。對于算賬技巧,醫(yī)護人員要注意主動使用,不要只在病人說出‘這么貴’才用。 以凝固刀手術為例:‘雖然凝固刀手術費用是2500元,但手術后不需要耽誤工作,不需要特別的營養(yǎng)護理,還不用冒手術風險,實際上要便宜多了! 這個藥其實只比普通的藥貴幾十塊錢,但療效好得多,少請一天假都不止幾十塊錢了!’ ”
醫(yī)生給病人開處方,不是根據(jù)病人病情實際需要,而是要根據(jù)病人的心理狀態(tài)。資料稱,“給病人開處方時,試探病人的反應,逐漸增加治療方法和藥品。例如:‘這個藥給你多開兩天,好不好?免得你再跑’;蛘咴诓∪苏麄治療過程中,在復診里逐漸增加壓力,增加營業(yè)額。”
醫(yī)生要在病人面前樹立權威,還要學會“嚇!辈∪!霸诓∪说男睦碇校±恼f服力很強,而且病人一般對自己的疾病比較緊張,擔心自己的病太嚴重,當他聽到其他人的病更重都能很快治好,病人治病的愿望、沖動以及對醫(yī)生的信任感都會增強。案例對比法醫(yī)生、護士都常用。當某些病人滿不在乎想治不想治的時候,醫(yī)生也可使用案例對比法來‘嚇唬’一下病人。例如:‘上次有個病人,輸液兩天后,確定病情好轉(zhuǎn)了許多,我告訴他要把七天的液輸完,把感染徹底治愈比較好。結(jié)果他沒聽,一個星期后,感染又復發(fā)了,花的錢更多! ”
公開收購醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照
由于莆田系民營醫(yī)院大軍不斷擴張,在全國各地的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照也成為稀缺資源。盡管部分東莊人違規(guī)申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照早已不是秘密,但本刊記者發(fā)現(xiàn),還有人竟然公開收購醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照。
本刊記者在莆田當?shù)氐囊粋網(wǎng)絡論壇上,發(fā)現(xiàn)自稱叫“陳經(jīng)理”、“陳春高”的人,在論壇“長期求購、租賃、合作開發(fā)深圳
、東莞、惠州(市區(qū)及縣填村)醫(yī)療衛(wèi)生所、門診部、醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照”。
11月1日,記者在莆田以“廣東衛(wèi)生系統(tǒng)人士”的身份與陳經(jīng)理聯(lián)系,當陳經(jīng)理頗為警惕地問記者是不是秀嶼老鄉(xiāng)之類的問題后,很快就轉(zhuǎn)入正題。
陳經(jīng)理說,他在河南,但東莞等地有朋友要醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照,可以租賃,也可以一次性買斷。
經(jīng)過一番交涉后,陳經(jīng)理終于說出了他能接受的價格,在東莞像虎門這樣經(jīng)濟發(fā)達的一類鎮(zhèn),一個執(zhí)照的價格是10萬元左右,二類鎮(zhèn)的價格則是6~7萬元。并坦承這個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)照拿到后,主要是經(jīng)營性病、婦科之類秀嶼人專長的科室。
陳經(jīng)理還對交易提出了附加要求,他說,“不過你們把營業(yè)執(zhí)照賣給我們之后,我把錢掏給你,你最起碼把你認識的那些人介紹給我們認識。比方說當?shù)氐某枪堋⒐ど、藥監(jiān)部門的人要介紹給我們認識!敝劣诮Y(jié)識這些人的目的是什么,他沒有細說下去。
藥、械、醫(yī)利益鏈
除了傳統(tǒng)的贏利模式外, 部分東莊人把投資方向轉(zhuǎn)向了藥品制造和醫(yī)療器械制造等醫(yī)療相關產(chǎn)業(yè)。臺州市博愛醫(yī)院院長孫捷認為,莆田人產(chǎn)業(yè)鏈的延伸,實際上為他們獲取暴利提供了更廣闊的空間。
使用低價值甚至假冒偽劣醫(yī)療器械,是部分莆田系民營醫(yī)院利潤來源之一,上海打假醫(yī)生陳曉蘭對這一點深有體會。
在一次例行的走訪中,陳曉蘭在上海長江醫(yī)院的治療室中看到一個奇怪的現(xiàn)象:不少患者一邊接受儀器治療,一邊自如地使用手機通話。這讓陳曉蘭很驚訝:“正常工作狀態(tài)下的多臺各種治療儀,會嚴重干擾手機通話質(zhì)量,患者不可能這么輕松地使用手機!彼龑ζ渲幸恍┟麨椤昂泐l磁共振治療儀”的儀器尤為注意,對這種被聲稱在“男性不育、女性不孕”方面有“神奇療效”的治療儀的功效產(chǎn)生了懷疑,隨即向上海市食品藥品監(jiān)督管理局舉報。
接到舉報后,上海市食品藥品監(jiān)督管理局立即抽查了一臺“恒頻磁共振治療儀”。檢測報告讓陳曉蘭大吃一驚:被抽檢的設備有多處國家強制要求執(zhí)行的基本安全項目不合格,例如“輸入功率不合格;保護接地阻抗不合格;網(wǎng)電源熔斷器和過流釋放器不合格;指示燈顏色不合格;中心磁感應強度不合格”。陳曉蘭最初的疑惑也從報告中得到了解答:作為該設備一項最重要的功能“磁感應強度”的檢測結(jié)果也不合格。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者,“這樣一臺‘恒頻磁共振治療儀’出廠價為4000元左右,如果是家庭用的,治療儀的價格是1000多元,而患者使用一次的費用為900元,也就是說,僅一位患者用上數(shù)次,醫(yī)院就收回成本了。而患者一個療程治下來,可能要10次或20次。”7月7日,陳曉蘭趕到北京,向國家食品藥品監(jiān)管局反映“恒頻磁共振治療儀”的問題,隨后立即趕往河南鄭州
---該治療儀的生產(chǎn)廠家鄭州天元醫(yī)電科技有限公司所在地。
在當?shù)厮幈O(jiān)部門的幫助下,陳曉蘭在一棟豪華的高層民用住宅樓內(nèi)找到了鄭州天元公司。
陳曉蘭告訴《瞭望東方周刊》記者,這個所謂的公司,其實就開在這棟民房里一個100多平方米的三室兩廳套房里,最里面的一間約15平方米的房間,就是“生產(chǎn)車間”。3名正在組裝設備的年輕女工和1個玩耍的孩童圍坐在一個乒乓球臺大小的桌子旁。在這個“生產(chǎn)車間”內(nèi),工具是“一把電烙鐵和幾把剪刀!
聯(lián)系起檢測結(jié)果和生產(chǎn)場地,陳曉蘭十分憤怒,她告訴《瞭望東方周刊》,“這個
所謂的醫(yī)療器械,實際上就是一個有注冊號的廢鐵,但卻被長江醫(yī)院用來制造送子神話。很多病人抱著極大希望,貸款來到長江醫(yī)院,然后在這里耗光錢之后失望而去!
而上海長江醫(yī)院之前曝出的丑聞是孕婦夫婦被診斷為“男性不育”和“原發(fā)性不孕”。2005年6月,打工者葉浩魁和妻子葉雨林分別被上海長江醫(yī)院診斷為“男性不育”和“原發(fā)性不孕”。在“看病”的短短五天內(nèi),3.7萬余元如流水般花了出去,其中數(shù)千元就是“恒頻磁共振治療儀”的費用。因為無錢繼續(xù)治療,在公立醫(yī)院檢查后,葉雨林發(fā)現(xiàn)他們早在到長江醫(yī)院治病之前就已懷孕。該事件一經(jīng)曝光,即引起全國媒體廣泛關注。
而長江醫(yī)院的老板即是莆田人詹萬龍夫婦。
孫捷認為,莆田系民營醫(yī)院還可以用一種更加隱蔽的方式獲得暴利。他告訴《瞭望東方周刊》,“比如說,莆田系的一家藥廠,將某個藥品換個劑量、名稱和包裝,然后拿到藥監(jiān)部門審批、生產(chǎn),然后再把這些藥推廣到與藥廠相熟的莆田系民營醫(yī)院中,原本這個藥價是2元,現(xiàn)在賣200元。因為這個藥只在熟悉的醫(yī)院里銷售,別的醫(yī)院沒有出售,因此患者沒有比較余地,也不知道價格高低。因為這些醫(yī)院是一個系的,所以也不會互相壓價競爭。加上醫(yī)生天花亂墜地吹這個藥效果有多好,患者難免會上當,這樣一來,醫(yī)院和藥廠就可以聯(lián)手賺黑心錢了!
孫捷還說,根據(jù)他了解,有些莆田人在醫(yī)療器械領域,也是用同樣思路推廣。
托管公立醫(yī)院之后
莆田系民營醫(yī)院擴張的另外一個辦法是托管醫(yī)院。孫捷告訴《瞭望東方周刊》記者,“莆田人托管公辦醫(yī)院由來已久,對莆田人來說,托管醫(yī)院最大的好處就是成本低、機動靈活!
襄樊
市第四人民醫(yī)院即是一家被托管的人民醫(yī)院。中央電視臺《生活》欄目曾在2005年對該院的一些亂象做過暗防和調(diào)查報道。
根據(jù)中央電視臺報道,一位方姓男子,到該院檢查生殖器健康,很快被檢查出是“非淋菌性尿道炎”,花了2000多元藥費后,再到該院檢查,又被檢查出了“很嚴重的前列腺炎”,但花光3000多元藥費后,方先生開始對醫(yī)院的診療過程產(chǎn)生了懷疑,便到當?shù)刈畲蟮娜坠⑨t(yī)院---襄樊市中心醫(yī)院再次做了檢查。結(jié)果是方先生沒有非淋菌性尿道炎,雖然患有慢性前列腺炎,但這是很多成年男子都可能有的問題,不嚴重,也不用花那么多錢治療。
中央電視臺《生活》欄目的記者又開始對該院暗訪。記者被查出了前列腺囊腫,根據(jù)醫(yī)生的判斷,“只有大量的炎癥,才能出現(xiàn)這種囊腫?赡苡绊懶怨δ、影響生育、影響精神狀態(tài),時間長了,排尿困難,嚴重影響生活質(zhì)量!痹撛横t(yī)生還提出了治療方案,“從尿道里面插電極管,不開刀的手術,有一點難受,手術費1800元,優(yōu)惠20%,1460元錢,這個優(yōu)惠到明天為止,以后就不優(yōu)惠了。以后來起碼要花3000多元錢!