新華社武漢1月24日電（記者廖君、黎昌政）發(fā)燒了，該怎么辦？醫(yī)生說我患上肺炎，為什么不安排我隔離治療呢？我身邊的人被隔離治療了，我是不是也要隔離？24日，武漢市衛(wèi)健委就市民關(guān)心的三大熱點(diǎn)問題進(jìn)行解答，指導(dǎo)市民進(jìn)行正確有效防護(hù)。
——“我發(fā)燒了，該怎么辦？”
發(fā)熱（發(fā)燒）是臨床常見癥狀之一，見于多種感染性疾病和非感染性疾病。發(fā)熱不能簡(jiǎn)單地與新型冠狀病毒感染的肺炎畫上等號(hào)。
當(dāng)前疫情下，可以這樣做：戴上口罩，先到居家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）就診，測(cè)量體溫。如體溫異常（37.3℃及以上），可進(jìn)一步做DR（數(shù)字X線攝影）檢查。如胸片正常，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療，也可在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下居家治療；如胸片異常，社區(qū)醫(yī)生會(huì)參照新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)你去附近的醫(yī)院發(fā)熱門診做進(jìn)一步檢查，明確是不是新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例。如是疑似病例，會(huì)安排你在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)進(jìn)行呼吸道病原核酸檢測(cè)，如檢測(cè)為陰性，可排除新型冠狀病毒感染的肺炎；如為陽性，則確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。
如采取居家治療觀察，要注意休息和保暖，多喝水，勤洗手，開窗通風(fēng)但時(shí)間無需太長，少出門或不出門，定時(shí)量體溫，記錄體溫變化，如發(fā)熱持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，要及時(shí)就醫(yī)。
——“醫(yī)生說我患上肺炎，為什么不安排我隔離治療呢？”
肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，可伴胸痛或呼吸困難等。細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療有效，7-10天多可治愈。對(duì)于病毒性肺炎，抗生素治療無效。
對(duì)于武漢市民，臨床醫(yī)生在確診新型冠狀病毒感染的肺炎時(shí)，診斷過程和方法通常是：
如果患者同時(shí)具有以下臨床癥狀，會(huì)作出新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例的診斷：（1）發(fā)熱；（2）胸部影像學(xué)特征：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，或淋巴細(xì)胞減少。
如果是新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例，臨床醫(yī)生會(huì)采取患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本送檢，如檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽性，則確診為新型冠狀病毒感染的肺炎。臨床醫(yī)生在明確診斷的過程中，會(huì)向患者了解發(fā)病前14天內(nèi)有無接觸過發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，還要與其他各種類型肺炎進(jìn)行鑒別。
當(dāng)醫(yī)生說你患了肺炎或病毒性肺炎時(shí)，不要認(rèn)為自己就一定是患上新型冠狀病毒感染的肺炎，只有疑似病例和確診病例才需要隔離治療。
——“我身邊的人被隔離治療了，我是不是也要隔離？”
如果你與身邊人（疑似病例和確診病例）在其發(fā)病以后（而不是發(fā)病以前）有過密切接觸，你會(huì)被稱作密切接觸者，要么集中隔離，要么在家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)的接觸后14天。
是否將你視為密切接觸者，是否需要隔離觀察（包括居家醫(yī)學(xué)觀察），流行病學(xué)專業(yè)調(diào)查人員會(huì)通過深入的流行病學(xué)調(diào)查和專家組討論后共同確定。
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