甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于全面放開
養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見
甘政辦發(fā)〔2017〕192號(hào)
各市、自治州人民政府，蘭州新區(qū)管委會(huì)，省政府各部門，中央在甘各單位：
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號(hào)）精神，進(jìn)一步深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，不斷滿足老年群體持續(xù)增長的多層次、多樣化服務(wù)需求，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，經(jīng)省政府同意，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。
全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的決策部署，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持“深化改革、放開市場，改善結(jié)構(gòu)、突出重點(diǎn)，鼓勵(lì)創(chuàng)新、提質(zhì)增效，強(qiáng)化監(jiān)管、優(yōu)化環(huán)境”的原則，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，持續(xù)推進(jìn)簡政放權(quán)、放管結(jié)合、做優(yōu)增量、盤活存量，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感。
�。ǘ┌l(fā)展目標(biāo)。
到2020年，全省養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，發(fā)展環(huán)境更加優(yōu)化，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給更加豐富、結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策體系更加完善、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)規(guī)范，信用體系基本建立，市場監(jiān)管機(jī)制有效運(yùn)行，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的新動(dòng)能。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┓艑挏�(zhǔn)入條件。
1.降低準(zhǔn)入門檻。設(shè)立營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，按“先照后證”簡化程序執(zhí)行，在工商行政管理部門辦理登記后，向縣級(jí)以上人民政府民政部門申請?jiān)O(shè)立許可。在民政部門許可登記的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可依法在其登記管理機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立的非法人分支機(jī)構(gòu)和非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在同一許可登記地區(qū)設(shè)立的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可條件的，可實(shí)行“一證多址”，經(jīng)民政部門核準(zhǔn)并在《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》上簽注后，納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理并享受相應(yīng)的扶持和優(yōu)惠政策。非本地投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目與當(dāng)?shù)赝顿Y者享受同等政策待遇，當(dāng)?shù)夭坏靡匀魏蚊繉Υ思右韵拗啤?
2.放寬外資準(zhǔn)入。在鼓勵(lì)境外投資者在甘舉辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步放開市場，鼓勵(lì)境外投資者設(shè)立非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。境外投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由省級(jí)民政部門實(shí)施許可，省級(jí)商務(wù)部門由審批改為備案管理，并享受與境內(nèi)投資者設(shè)立的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等優(yōu)惠政策。各地在政府購買養(yǎng)老服務(wù)、公建民營招標(biāo)等活動(dòng)中，不得以設(shè)定歧視性資質(zhì)要求、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)或者不依法發(fā)布信息等方式，排斥或者限制外資參與本地養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)招標(biāo)活動(dòng)。
3.精簡行政審批環(huán)節(jié)。各有關(guān)部門要主動(dòng)公開申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批程序和時(shí)限，推進(jìn)行政審批標(biāo)準(zhǔn)化。加強(qiáng)對籌建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)服務(wù)，優(yōu)化審批流程，進(jìn)一步提高行政審批效率，除國家法律、法規(guī)和規(guī)章明確規(guī)定外，不得將彼此審批許可事項(xiàng)互為審批前置條件。加快推行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦一站式服務(wù)，建立“一門受理、一并辦理”的網(wǎng)上并聯(lián)審批平臺(tái)，審批進(jìn)度及時(shí)向社會(huì)公開，進(jìn)一步提高審批效率。申請?jiān)O(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會(huì)組織，符合直接登記條件的可直接向民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。
4.規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立前置條件。對1998年9月以前建設(shè)運(yùn)營，且未發(fā)生改、擴(kuò)建（含室內(nèi)外裝修、建筑保溫、用途變更）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不需要辦理消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收或備案；建筑面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計(jì)、竣工驗(yàn)收備案手續(xù)。1998年9月至2009年5月新建、改擴(kuò)建（含室內(nèi)裝修、用途變更）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)依法辦理消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收。2009年5月以后新建、改擴(kuò)建（含室內(nèi)裝修、用途變更）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，當(dāng)建筑面積大于1000平方米的，應(yīng)當(dāng)依法辦理消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收；建筑面積在1000平方米以下的，應(yīng)當(dāng)依法辦理消防設(shè)計(jì)備案和竣工驗(yàn)收備案；對于建筑面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、設(shè)施，不需要辦理消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收或備案。對利用其中建筑面積不超過1000平方米的房屋舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，在申請?jiān)O(shè)立許可時(shí)只需提供整棟建筑物的消防驗(yàn)收合格意見或者備案憑證。老年人活動(dòng)場所的設(shè)置應(yīng)符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50016—2014）的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。在竣工驗(yàn)收時(shí)，能夠提供服務(wù)設(shè)施產(chǎn)權(quán)證明的，不再要求提供建設(shè)單位的竣工驗(yàn)收合格證明。嚴(yán)格按照國家消防法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防監(jiān)督管理，依法開展消防行政許可和備案抽查，進(jìn)一步縮短消防審批時(shí)限，提高消防行政審批效率，提升消防監(jiān)督執(zhí)法服務(wù)水平。
�。ㄊ∶裾䦶d、省公安廳、省發(fā)展改革委、省建設(shè)廳、省工商局、省商務(wù)廳等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）不斷優(yōu)化市場環(huán)境。
1.完善價(jià)格形成機(jī)制。加快建立以市場形成價(jià)格為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)收費(fèi)管理機(jī)制，民辦營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者自主確定；民辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者合理確定，有關(guān)部門對其財(cái)務(wù)收支狀況、收費(fèi)項(xiàng)目和調(diào)價(jià)頻次進(jìn)行必要監(jiān)管，同時(shí)加強(qiáng)對價(jià)格水平的監(jiān)測分析。對于政府運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以扣除政府投入、社會(huì)捐贈(zèng)后的實(shí)際服務(wù)成本為依據(jù)，按照非營利原則，實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)；以公建民營等方式運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，采用招投標(biāo)、委托運(yùn)營等競爭性方式確定運(yùn)營方，具體服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由運(yùn)營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。
2.改革養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營體制。研究制定促進(jìn)政府投資設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營相關(guān)扶持政策和管理辦法。加快推進(jìn)具備向社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、由國有單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施開展公建民營，享受社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等優(yōu)惠政策；鼓勵(lì)社會(huì)力量通過獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營、參股、租賃等方式，參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，發(fā)展混合所有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。推動(dòng)縣級(jí)以上人民政府投資興辦的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“管辦分離”，到2020年，政府運(yùn)營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營方式，鼓勵(lì)實(shí)行服務(wù)外包。需要政府兜底保障的特困供養(yǎng)對象及其他困難老年人，可通過政府購買服務(wù)方式委托改制后的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供養(yǎng)。
3.加強(qiáng)行業(yè)信用建設(shè)。建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。建立健全信用記錄和歸集機(jī)制，通過企業(yè)和社會(huì)組織信息系統(tǒng)向社會(huì)公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎(jiǎng)懲機(jī)制，將信用信息作為各項(xiàng)支持政策的重要因素，對誠實(shí)守信者在政府購買服務(wù)、債券發(fā)行等方面實(shí)行優(yōu)先辦理、簡化程序等綠色通道支持激勵(lì)政策。建立健全養(yǎng)老服務(wù)市場準(zhǔn)入、質(zhì)量評(píng)估、信息公示、價(jià)格管理、行業(yè)黑名單等制度和市場退出機(jī)制，加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)管。
（省民政廳、省發(fā)展改革委、人行蘭州中心支行、省工商局等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ﹥�(yōu)先發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
1.加快搭建“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、企業(yè)參與、市場化運(yùn)作、社會(huì)化服務(wù)”原則，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)相結(jié)合，打造覆蓋省市縣三級(jí)、互聯(lián)互通、分級(jí)管理的“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，到2020年，實(shí)現(xiàn)“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”覆蓋所有城鎮(zhèn)居家老年人，并逐步向農(nóng)村延伸。支持適合老年人的智能化產(chǎn)品、健康監(jiān)測可穿戴設(shè)備、健康養(yǎng)老移動(dòng)應(yīng)用軟件（APP）等設(shè)計(jì)開發(fā)。打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)與戶籍、醫(yī)療、社會(huì)保障等信息資源對接。發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，創(chuàng)新發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、居家健康養(yǎng)老、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化服務(wù)等健康養(yǎng)老服務(wù)模式，推動(dòng)用戶、終端企業(yè)、系統(tǒng)集成平臺(tái)、第三方服務(wù)商等實(shí)現(xiàn)共贏，形成可持續(xù)、可復(fù)制的成熟商業(yè)模式。
2.積極培育發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織。積極培養(yǎng)扶持和發(fā)展壯大為老服務(wù)企業(yè)及社會(huì)組織，建立健全以服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)為主體，社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為紐帶，滿足老年人生活照料、健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務(wù)預(yù)約、物品代購等服務(wù)需求的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推廣居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目化運(yùn)作，鼓勵(lì)以縣（區(qū)）為單位，通過推進(jìn)“三社聯(lián)動(dòng)”將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施打包交由社會(huì)力量運(yùn)營。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供支持。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)中介組織發(fā)展，支持其承接老年人能力評(píng)估、咨詢和第三方認(rèn)證等服務(wù)。研究制定激勵(lì)扶持政策，開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)公益創(chuàng)投項(xiàng)目，支持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和組織規(guī)�；�、品牌化、連鎖化發(fā)展。
3.分類推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。研究制定新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、移交和管理辦法，把社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)納入各級(jí)政府經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃以及城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃，確保“新建城區(qū)和居�。ㄐ。﹨^(qū)按照人均用地不少于01平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”的規(guī)定落到實(shí)處�？茖W(xué)界定社區(qū)老年人文娛活動(dòng)設(shè)施、社區(qū)日間照料中心、社區(qū)嵌入式中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等服務(wù)設(shè)施的功能定位，分類明確建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)均衡配置、有序發(fā)展。優(yōu)先支持發(fā)展社區(qū)嵌入式中小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或托老所，為老年人就近提供集中照護(hù)服務(wù)。社區(qū)日間照料中心等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，可無償委托具備資質(zhì)的專業(yè)服務(wù)組織或老年協(xié)會(huì)托管運(yùn)營。
4.不斷提高老年人生活便捷化水平。推進(jìn)適老化無障礙改造，加大老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造力度，完善無障礙設(shè)施的相關(guān)使用信息或指示標(biāo)志，在城市保障房建設(shè)和農(nóng)村危房改造中重點(diǎn)考慮老年人無障礙建設(shè)內(nèi)容。通過政府補(bǔ)貼、業(yè)主眾籌、社會(huì)力量參與等多種形式，優(yōu)先對經(jīng)濟(jì)困難的失能、失獨(dú)、重度殘疾人等特殊困難老年人家庭的通道、居室、衛(wèi)生間等生活場所進(jìn)行適老化改造，并配備基本的生活輔助器具。在新建小區(qū)配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作中，統(tǒng)籌考慮適老化配套設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化小區(qū)車行道路系統(tǒng)，滿足老年人救護(hù)需要；在小區(qū)公共區(qū)域增加休息設(shè)施、公共綠地和健身場地，方便老年人休息和健身。
�。ㄊ」ば盼⑹】萍紡d、省建設(shè)廳、省民政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)展改革委、省國土資源廳等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（四）盡快補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板。
1.全面提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。按照屬地管理、政府負(fù)責(zé)的要求，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模落實(shí)相應(yīng)的運(yùn)營經(jīng)費(fèi)和從業(yè)人員，努力提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)使用率，力爭到2020年全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率不低于70%。組織制定養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合評(píng)估，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管和等級(jí)評(píng)定工作，并與評(píng)先選優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼等掛鉤。加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督，依法依規(guī)從嚴(yán)懲處欺老、虐老等行為，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益。
2.著力增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力。加強(qiáng)敬老院等農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和改造，推動(dòng)服務(wù)設(shè)施達(dá)標(biāo)，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，打造區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，為農(nóng)村低收入老年人和失能、半失能、空巢、高齡、留守老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。通過整合農(nóng)村公共服務(wù)資源或依托老年人自有房產(chǎn)，分步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，逐步形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)有老年人活動(dòng)中心（養(yǎng)老服務(wù)中心）、村（社區(qū)）有老年人日間照料中心（互助老人幸福院）的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開展自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)、農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等收益分配應(yīng)充分考慮解決本村老年人養(yǎng)老問題。鼓勵(lì)專業(yè)社會(huì)工作者、社區(qū)工作者、志愿服務(wù)者，開展對農(nóng)村留守、困難、鰥寡、獨(dú)居老年人的關(guān)愛保護(hù)和心理疏導(dǎo)、咨詢等服務(wù)。依托農(nóng)村基層黨組織、村委會(huì)、老年協(xié)會(huì)等組織，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐村干部和村醫(yī)作用，建立留守等老年人聯(lián)絡(luò)人登記制度和應(yīng)急處置、評(píng)估幫扶機(jī)制，關(guān)注老年人的心理、安全等問題。
3.建立健全老年人福利保障制度。將城鄉(xiāng)“三無”老人全部納入政府特困供養(yǎng)范圍，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按照不低于上年度當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的40%和農(nóng)民人均純收入的70%確定。全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)困難老年人補(bǔ)貼制度，通過購買服務(wù)方式為經(jīng)濟(jì)困難的失能、失智、高齡老年人居家和入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提供支持。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，形成多元化的保險(xiǎn)籌資模式，推動(dòng)解決失能人員基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用問題。
�。ㄊ∶裾䦶d、省公安廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人社廳、省衛(wèi)生計(jì)生委、省國土資源廳、省質(zhì)監(jiān)局、甘肅保監(jiān)局等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹┘涌焱七M(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。
1.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，到2020年全省200張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的納入醫(yī)保范圍；100張床位以上的設(shè)立護(hù)理站并取得執(zhí)業(yè)資格，護(hù)理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不低于30%。開通預(yù)約就診綠色通道，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，為老年人提供安全、可靠、便捷醫(yī)療服務(wù)。對行動(dòng)不便、無法出門就診的老年人，要定期不定期提供上門服務(wù)。提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，切實(shí)解決老年人省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算問題。鼓勵(lì)符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)老年照料機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。在城市新建居住區(qū)或舊城改造過程中，按有關(guān)要求規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)與區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)合建設(shè)，延伸基層衛(wèi)生服務(wù)功能，滿足居家老年人多層次服務(wù)需求。
2.積極促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。切實(shí)落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局等部委《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2017〕2號(hào)）精神，發(fā)揮我省中藥材資源和中醫(yī)理療等優(yōu)勢，通過建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式，整合中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，打造具有甘肅特色的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。大力開發(fā)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的系列服務(wù)產(chǎn)品，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，在全省建設(shè)5—10個(gè)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。到2020年，形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老密切合作的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)體系，中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)和60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
�。ㄊ⌒l(wèi)生計(jì)生委、省民政廳、省人社廳、省建設(shè)廳等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（六）不斷豐富老年產(chǎn)品用品供給。
1.促進(jìn)老年產(chǎn)品用品升級(jí)。支持企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備開發(fā)為老年人服務(wù)的產(chǎn)品用品，研發(fā)老年人樂于接受和方便使用的智能科技產(chǎn)品；上述企業(yè)經(jīng)認(rèn)定為高新技術(shù)企業(yè)的，按規(guī)定享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠。支持?jǐn)?shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品和適用于個(gè)人及家庭的健康檢測監(jiān)測與健康物聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)品的研發(fā)。豐富適合老年人的食品、藥品、服裝等供給。支持符合條件的老年用品企業(yè)牽頭承擔(dān)各類科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）科研項(xiàng)目。積極推進(jìn)老年人康復(fù)輔助器具配置，重點(diǎn)支持自主研發(fā)和生產(chǎn)康復(fù)輔助器具。
2.發(fā)展適老金融服務(wù)。規(guī)范和引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財(cái)、保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人金融服務(wù)需求。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)優(yōu)化網(wǎng)點(diǎn)布局，向老年群體集中區(qū)域延伸，建設(shè)老年人無障礙設(shè)施，開辟服務(wù)綠色通道。加快建立老年人意外傷害保險(xiǎn)制度，逐步拓展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)范圍，探索建立養(yǎng)老服務(wù)雇主責(zé)任保險(xiǎn)。
�。ㄊ」ば盼⑹】萍紡d、省工商局、甘肅保監(jiān)局、甘肅銀監(jiān)局、省發(fā)展改革委、人行蘭州中心支行等和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
三、保障措施
（一）注重規(guī)劃引領(lǐng)。認(rèn)真落實(shí)國務(wù)院印發(fā)的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》（國發(fā)〔2017〕13號(hào)）和《甘肅省“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（甘政辦發(fā)〔2017〕177號(hào)），分級(jí)制定養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)劃，并與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃及基本公共服務(wù)等專項(xiàng)規(guī)劃銜接配套。鼓勵(lì)各市州加強(qiáng)橫向聯(lián)系和優(yōu)勢互補(bǔ)，發(fā)揮各自比較優(yōu)勢，提升區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展水平。（省民政廳、省發(fā)展改革委等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ǘ┩晟浦С终�。在嚴(yán)格落實(shí)國家和省上現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠扶持政策的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和優(yōu)化土地、財(cái)政及投融資政策，鼓勵(lì)和吸引更多民間資本投入到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。
1.完善土地支持政策。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地供應(yīng)納入國有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃。新建城區(qū)和居�。ㄐ。﹨^(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地的，建設(shè)規(guī)模一并納入住房建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃。對閑置土地依法處置后由政府收回、規(guī)劃用途符合要求的，可優(yōu)先用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地，一并納入國有建設(shè)用地供應(yīng)計(jì)劃。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)養(yǎng)老主管部門認(rèn)定后同意變更為營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，其養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地報(bào)經(jīng)市州、縣市區(qū)政府批準(zhǔn)后，可辦理協(xié)議出讓（租賃）土地手續(xù)，補(bǔ)繳土地出讓金（租金）。改造利用現(xiàn)有閑置廠房、社區(qū)用房等興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，符合《劃撥用地目錄》且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價(jià)，土地使用性質(zhì)也可暫不作變更。在符合規(guī)劃的前提下，對已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積的，可不增收土地價(jià)款；后續(xù)調(diào)整為營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，應(yīng)補(bǔ)繳相應(yīng)土地價(jià)款。城市非民用房轉(zhuǎn)型成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，報(bào)民政、房管、國土、規(guī)劃等部門備案，五年內(nèi)可暫不辦理土地和房產(chǎn)功能變更手續(xù)，滿五年后繼續(xù)用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，可由產(chǎn)權(quán)人按有關(guān)規(guī)定辦理使用功能變更手續(xù)。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可依法盤活本集體建設(shè)用地存量，為本集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部成員興辦非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有土地。支持市州、縣市區(qū)政府以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價(jià)出資或者入股的方式提供土地，與社會(huì)資本共同投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。深度貧困地區(qū)建設(shè)用地，涉及農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收的，在做好依法補(bǔ)償安置前提下，可以邊建設(shè)邊報(bào)批；涉及占用耕地的，允許邊占邊補(bǔ)；確實(shí)難以避讓永久基本農(nóng)田的，可以納入重大建設(shè)項(xiàng)目范圍，由省級(jí)國土資源主管部門辦理用地預(yù)審，并按照有關(guān)規(guī)定辦理農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收。（省國土資源廳、省建設(shè)廳、省民政廳等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.完善財(cái)政支持政策。各地要根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和老年人口增長情況，建立穩(wěn)定的財(cái)政投入保障機(jī)制。擴(kuò)大政府購買養(yǎng)老服務(wù)范圍，重點(diǎn)向社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)傾斜。明確財(cái)政對各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)營補(bǔ)貼制度，對社會(huì)力量興建或運(yùn)營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，應(yīng)根據(jù)其設(shè)施類型、設(shè)施規(guī)模等，分類分檔合理確定運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。切實(shí)落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，落實(shí)各級(jí)留成的福利彩票公益金60%以上用于支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策要求。（省財(cái)政廳、省民政廳等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.完善金融支持政策。鼓勵(lì)民間資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、購置設(shè)備和收購改造社會(huì)閑置資源等。鼓勵(lì)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)以養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)和應(yīng)收賬款、動(dòng)產(chǎn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押，提供信貸支持，滿足養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)多樣化融資需求。有條件的地方在風(fēng)險(xiǎn)可控、不改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)性質(zhì)和用途的前提下，可探索養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)其他資產(chǎn)抵押貸款的可行模式。鼓勵(lì)支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)興辦養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。完善擔(dān)保體系，積極推動(dòng)為養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)提供擔(dān)保服務(wù)。（甘肅銀監(jiān)局、省發(fā)展改革委、人行蘭州中心支行按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄈ┘涌烊瞬抨�(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系，提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)。支持高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)課程，鼓勵(lì)社會(huì)資本創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的專門人才。通過福彩公益金購買服務(wù)方式，重點(diǎn)培訓(xùn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、養(yǎng)老護(hù)理員和消防安全員等養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員。完善養(yǎng)老服務(wù)人員薪資待遇保障機(jī)制，市縣政府要制定落實(shí)養(yǎng)老從業(yè)人員入職獎(jiǎng)補(bǔ)政策，對大中專畢業(yè)生在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的，給予一定比例助學(xué)貸款代償和學(xué)費(fèi)補(bǔ)償，或給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)并逐年返還全額學(xué)費(fèi)。對符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員，按規(guī)定落實(shí)相關(guān)補(bǔ)貼。完善職業(yè)技能等級(jí)與養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬待遇掛鉤機(jī)制。對在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位和社工崗位，對從事養(yǎng)老服務(wù)的就業(yè)困難群體和大中專院校對口畢業(yè)生，按規(guī)定給予崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽，建立養(yǎng)老服務(wù)人員獎(jiǎng)懲機(jī)制，提升其職業(yè)素養(yǎng)。積極開發(fā)老年人力資源，為老年人的家庭成員提供養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，倡導(dǎo)“互助養(yǎng)老”模式。（省人社廳、省民政廳、省教育廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。建立健全民政部門和相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合、各負(fù)其責(zé)的監(jiān)管機(jī)制。嚴(yán)禁以舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā)，嚴(yán)禁利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動(dòng)，嚴(yán)禁改變機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)。做好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監(jiān)測和分析工作，加強(qiáng)政策宣傳和風(fēng)險(xiǎn)提示。進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，健全標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果評(píng)估機(jī)制，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。培育和發(fā)展各級(jí)養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮其在行業(yè)自律、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息披露、反不正當(dāng)競爭等方面的作用。（省民政廳、省質(zhì)監(jiān)局等部門和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。ㄎ澹┘哟笮麄饕龑�(dǎo)。堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)，弘揚(yáng)中華民族尊老、敬老的社會(huì)風(fēng)尚和傳統(tǒng)美德，開展孝親敬老教育，營造養(yǎng)老、助老的良好社會(huì)氛圍，加強(qiáng)對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和先進(jìn)事跡的宣傳報(bào)道，及時(shí)總結(jié)推廣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革和居家社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等試點(diǎn)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權(quán)益的行為。積極組織開展適合老年人的文化體育娛樂活動(dòng)，引導(dǎo)老年人積極參與社區(qū)服務(wù)、公益活動(dòng)和健康知識(shí)培訓(xùn)，豐富老年人精神文化生活。（省老齡辦、省民政廳、省公安廳和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
�。⿵�(qiáng)化督促落實(shí)。各級(jí)政府要將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為重要任務(wù)納入議事日程，建立組織實(shí)施機(jī)制，及時(shí)制定具體方案，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。省政府各部門要各司其職、密切配合，完善并落實(shí)相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。對不落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)政策，或者在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營和服務(wù)中有違反法律法規(guī)行為的，依法依規(guī)追究相關(guān)人員的責(zé)任。省發(fā)展改革委、省民政廳要會(huì)同有關(guān)部門對落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查和跟蹤分析，并及時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展情況。（省發(fā)展改革委、省民政廳等和各級(jí)政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
甘肅省人民政府辦公廳
2017年12月6日
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