2017年，全縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作以推進(jìn)健康張家川為主線，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計(jì)劃生育管理服務(wù)改革，深入開展衛(wèi)生計(jì)生健康扶貧，各項(xiàng)重點(diǎn)工作取得了新進(jìn)展。
全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。按照國(guó)家和甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求，督促各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院于8月30日之前完成了醫(yī)保目錄對(duì)碼工作，并于8月31日零時(shí)完成了新舊系統(tǒng)的切換，開始執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。取消掛號(hào)費(fèi)，降低了大型設(shè)備檢查及化驗(yàn)費(fèi)用，逐步減輕患者負(fù)擔(dān)。目前，張家川2家縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅均控制在10%左右�？h級(jí)財(cái)政加大經(jīng)費(fèi)投入力度，每年列支400萬(wàn)元，用于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不斷完善，確保了公立醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展。
基本醫(yī)療保障制度不斷健全。2017年全縣新農(nóng)合參合率為98.06%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到600元，其中農(nóng)民個(gè)人繳納150元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助450元，全年共籌集到位新農(nóng)合基金1.79億元。全面實(shí)施新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用即時(shí)結(jié)算和“一卡通”就醫(yī)結(jié)算，積極深化支付方式改革，住院實(shí)行單病種定額付費(fèi)制度，以控費(fèi)為杠桿治理過(guò)度醫(yī)療，切實(shí)降低了患者就醫(yī)成本。1—10月份，全縣新農(nóng)合基金共補(bǔ)償參合農(nóng)民74.4萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額1.47億元，住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到64.7%。大力推進(jìn)分級(jí)診療試點(diǎn)，努力構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，2017年，全縣分級(jí)診療病種為300種，分級(jí)診療執(zhí)行率為49.5%，分級(jí)診療病種住院人數(shù)分別占縣、鄉(xiāng)住院人數(shù)的53%和25%，分級(jí)診療制度實(shí)施以來(lái)，我縣縣域內(nèi)就診人次達(dá)到82%，初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生、患者、資金三個(gè)下沉。
醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力不斷提升。大力開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管力度，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中安全處理，責(zé)令各民營(yíng)醫(yī)院完善污水處理系統(tǒng)。投資250萬(wàn)元的縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房在醫(yī)院新址已經(jīng)建成，馬鹿、平安、四方業(yè)務(wù)用房及職工周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項(xiàng)目已完工，縣疾控中心綜合業(yè)務(wù)樓項(xiàng)目正在掛網(wǎng)招標(biāo)，于近期開工建設(shè)。選派65名鄉(xiāng)村醫(yī)生到天水市衛(wèi)校參加為期半年的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，選派縣級(jí)醫(yī)院2名全科醫(yī)師到天津醫(yī)科大總院參加為期1年的精準(zhǔn)扶貧“東西協(xié)作”項(xiàng)目培訓(xùn)班，積極協(xié)調(diào)縣人社部門通過(guò)2017年事業(yè)單位招聘考試，為衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)招錄20名專業(yè)技術(shù)人員。全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，縣財(cái)政撥付593.4萬(wàn)元，為全縣242名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了2016、2017年養(yǎng)老保險(xiǎn)，省、縣兩級(jí)財(cái)政撥付79.72萬(wàn)元，為全縣268名離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放了2016年度工齡補(bǔ)助。抽調(diào)局機(jī)關(guān)17名工作人員，分別進(jìn)駐17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重點(diǎn)扶貧對(duì)象健康體檢、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等重點(diǎn)工作進(jìn)行督導(dǎo)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和服務(wù)水平。
中醫(yī)藥工作全面加強(qiáng)。組織完成了全縣第二批三級(jí)中醫(yī)師承教育工作的考核和驗(yàn)收，順利啟動(dòng)了第三批中醫(yī)師承教育工作。積極組織衛(wèi)技人員參加全省西學(xué)中、中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。全力做好全省中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣驗(yàn)收準(zhǔn)備工作，于6月16日，舉辦了2017年中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班，對(duì)全縣各醫(yī)療單位的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干和部分鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了中醫(yī)藥基本理論知識(shí)和15項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，取得了良好效果。投資30萬(wàn)元的木河鄉(xiāng)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)能力項(xiàng)目已經(jīng)完工，并投入使用，全縣中醫(yī)藥服務(wù)能力得到明顯提升。
計(jì)劃生育服務(wù)水平不斷提升。認(rèn)真實(shí)施全面兩孩政策，進(jìn)一步健全完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)惠和扶助保障政策支持體系。截止目前，全縣共確認(rèn)和錄入2017年度獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象569人，特別扶助對(duì)象52人，特殊困難家庭救助95戶。積極開展隴家福“健康百佳”評(píng)選活動(dòng)，共推薦上報(bào)市級(jí)命名的先進(jìn)單位6個(gè)，先進(jìn)個(gè)人19人。全面推進(jìn)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化，為流動(dòng)人口建立健康檔案，讓他們享受與常住居民同等的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
衛(wèi)生計(jì)生健康扶貧深入開展。全面啟動(dòng)“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃，大病集中救治一批：制定出臺(tái)了《張家川縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治方案》，按照“三定兩加強(qiáng)”原則，完成了兩家縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院及診療病種的申報(bào)工作，建立了建檔立卡貧困人口罹患專項(xiàng)救治疾病管理臺(tái)賬，通過(guò)對(duì)口支援、巡回醫(yī)療、派駐治療小組等方式，分病種、分批次對(duì)患有50種大病的患者進(jìn)行集中救治。至目前，全縣共有50種大病患者1616人，其中貧困人口366人，住院費(fèi)用721萬(wàn)元，新農(nóng)合報(bào)銷493萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比68%。全縣補(bǔ)償一二類低保戶、五保戶、計(jì)生“兩戶”一二級(jí)殘疾人共4614人，住院總費(fèi)用2338.6萬(wàn)元，新農(nóng)合補(bǔ)償1880萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比為80.4%，高出全縣平均住院補(bǔ)償比15.8個(gè)百分點(diǎn)。慢病簽約服務(wù)管理一批：以鄉(xiāng)村醫(yī)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生為主體，組成家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)222個(gè)，對(duì)全縣普通人群、重點(diǎn)人群、建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶進(jìn)行簽約服務(wù)，目前家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已覆蓋全縣所有行政村和居民社區(qū)，普通人群簽約率達(dá)45%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)67%，建檔立卡貧困戶、計(jì)劃生育特殊家庭、特困人員、低保戶簽約率達(dá)100%。重病兜底保障一批：從2017年10月開始，將全部參合對(duì)象住院費(fèi)用報(bào)銷比例再提高5%，即農(nóng)村貧困人口門診和住院費(fèi)用政策內(nèi)報(bào)銷比例在2016年基礎(chǔ)上各又提高了5個(gè)百分點(diǎn)。1—10月份，新農(nóng)合共補(bǔ)償貧困人口住院7559人次，補(bǔ)償金額2536.3萬(wàn)元，較普通報(bào)銷提高金額146.8萬(wàn)元。同時(shí)，對(duì)建檔立卡貧困人口個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)再報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用年累計(jì)超過(guò)3000元以上部分，由民政部門通過(guò)醫(yī)療救助解決，目前省市民政部門正在研究出臺(tái)相關(guān)政策。深入開展村干部“溫暖工程”，為255個(gè)行政村村干部開展免費(fèi)健康體檢，全力助推全縣脫貧攻堅(jiān)工作。 |
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