【回眸2016】
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平(圖)

2016年,張家川縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)計(jì)委的精心指導(dǎo)下,以推進(jìn)健康張家川為主線,全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和計(jì)劃生育管理服務(wù)改革,穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤娑⒄,各?xiàng)重點(diǎn)工作取得了新進(jìn)展。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)。全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。2016年,根據(jù)《甘肅省全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》(甘政辦發(fā)〔2015〕144號(hào))要求,我縣將縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由醫(yī)療收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。縣財(cái)政持續(xù)加大經(jīng)費(fèi)投入,每年為兩家縣級(jí)公立醫(yī)院撥付改革補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)400萬(wàn)元,并及時(shí)撥付公立醫(yī)院在職職工和退休人員工資補(bǔ)助,財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制不斷完善,確保了公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn);踞t(yī)療保障制度不斷健全。2016年全縣新農(nóng)合參合率為98.38%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到540元,其中農(nóng)民個(gè)人繳納120元,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助420元,全年共籌集新農(nóng)合基金1.62億元;舅幬镏贫冗M(jìn)一步鞏固。全面執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)臨床使用藥品和試劑、耗材等實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)配送政策,加強(qiáng)對(duì)基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)配送和使用的監(jiān)管,對(duì)15家配送企業(yè)藥品配送情況進(jìn)行排名,實(shí)行末尾淘汰制度。投資250萬(wàn)元的縣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)蓚(gè)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目,已開(kāi)工建設(shè),馬關(guān)、恭門(mén)、張棉3個(gè)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及職工周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)項(xiàng)目已竣工。醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力不斷提升。以“平安醫(yī)院”、“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)為契機(jī),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個(gè)排隊(duì)”和22項(xiàng)核心制度,認(rèn)真開(kāi)展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為得到進(jìn)一步規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。圓滿完成了“韓紅愛(ài)心?百人援甘”大型義診活動(dòng)各項(xiàng)工作。中醫(yī)藥工作全面加強(qiáng)。大力開(kāi)展全省中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng),今年將恭門(mén)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院確定為中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行創(chuàng)建,組織完成了對(duì)全縣第二批三級(jí)中醫(yī)師承教育工作的考核。積極組織衛(wèi)技人員參加全省西學(xué)中、中醫(yī)類別全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),大力開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn),全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力不斷提升。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法力度進(jìn)一步加大。積極開(kāi)展衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法工作,加強(qiáng)對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督管理,全年共監(jiān)督各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)375家,公共場(chǎng)所127家,學(xué)校293家,生活飲用水單位7 家,放射診療機(jī)構(gòu)5家;查處各類違法違紀(jì)案件30起,實(shí)施行政處罰30家,罰款金額3萬(wàn)余元,全縣公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)管水平不斷提高。

公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)。2016年,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從40元提高至45元,全年共到位資金1256.84萬(wàn)元。2016年確定為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范管理年,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了實(shí)施方案,先后召開(kāi)了公共衛(wèi)生規(guī)范管理年工作會(huì)議、基本公共衛(wèi)生工作推進(jìn)會(huì)議和前半年基本公共衛(wèi)生工作考核通報(bào)會(huì)議,針對(duì)居民健康檔案、老年人體檢、慢病隨訪等項(xiàng)目中存在的問(wèn)題,進(jìn)行了扎實(shí)有效的整改。截至11月底,城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率96.7%,65歲及以上老年人健康管理率76.3%,高血壓患者健康管理率88.2%、規(guī)范管理率81.3%,糖尿病患者健康管理率97.8%、規(guī)范管理率75.2%,重性精神疾病患者管理率86.9%、規(guī)范管理率71.3%,國(guó)家免疫疫苗接種率98.85%,0—6歲兒童系統(tǒng)管理率98.8%,5歲以下兒童死亡率4.8‰,健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作任務(wù)全面落實(shí)。傳染病防控工作不斷加強(qiáng),1—11月份,全縣共報(bào)告乙、丙類傳染病15種934例,報(bào)告發(fā)病率262.01/10萬(wàn),傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率為100%,無(wú)重大傳染病疫情暴發(fā)流行。加強(qiáng)婦幼保健工作,扎實(shí)開(kāi)展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查工作,共檢查3000人,完成率為100%。認(rèn)真實(shí)施孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、補(bǔ)服葉酸、婚前醫(yī)學(xué)檢查和新生兒遺傳代謝性疾病篩查等一系列項(xiàng)目,婦幼保健工作水平進(jìn)一步提升。

計(jì)劃生育服務(wù)水平不斷提升。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《甘肅省人口與計(jì)劃生育條例》和《甘肅省全面兩孩政策實(shí)施細(xì)則》,穩(wěn)妥有序?qū)嵤┤鎯珊⒄撸瑢⑸=》⻊?wù)證的登記權(quán)限下放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站,進(jìn)一步方便了基層群眾。將《新條例》和《細(xì)則》印制成宣傳手冊(cè),發(fā)放到戶,不斷加大政策宣傳力度和輿論引導(dǎo)。截止2016年11月底,全縣共出生4016人,出生率12.06‰,自增率7.82‰,符合政策生育率97.78‰,綜合節(jié)育率達(dá)85%以上,出生人口性別比趨于正常。扎實(shí)開(kāi)展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,截止11月底,共檢查目標(biāo)人群3409對(duì)(6818人),完成全年任務(wù)(3300對(duì))的103.3%。為獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象、特別扶助對(duì)象、資金“少生快富”對(duì)象、二女結(jié)扎戶一次性獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)象、特殊困難家庭,發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)資金330.4萬(wàn)元。積極爭(zhēng)取縣財(cái)政為計(jì)生“兩戶”3189人代繳新農(nóng)合、新農(nóng)保資金105.4萬(wàn)元。同時(shí),協(xié)調(diào)縣民政、人社、農(nóng)業(yè)、扶貧等部門(mén)在各項(xiàng)惠農(nóng)政策中全面向計(jì)劃生育家庭傾斜,使農(nóng)村計(jì)劃生育“兩戶”家庭真正得到了實(shí)惠。

健康促進(jìn)模式改革順利推進(jìn)。認(rèn)真落實(shí)省、市《關(guān)于健康促進(jìn)模式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神,成立了張家川縣健康促進(jìn)模式改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《張家川縣健康促進(jìn)模式改革工作實(shí)施方案》、《張家川縣城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)提升工程實(shí)施方案》等一系列文件,明確了財(cái)政、教育、國(guó)土等相關(guān)部門(mén)的職責(zé)分工,形成了各司其職、各負(fù)其責(zé)的健康促進(jìn)工作合力,政府主導(dǎo)、部門(mén)聯(lián)動(dòng)、全民參與的健康促進(jìn)模式機(jī)制進(jìn)一步健全。2016年,全縣共有目標(biāo)人群37147人,截止11月底已健康體檢33060人,體檢率為89%。根據(jù)體檢結(jié)果,對(duì)篩查出的亞健康和患病人群進(jìn)行分類,并建立健康檔案。堅(jiān)持以老百姓通俗易懂的方式,在縣廣播電視臺(tái)開(kāi)辦《養(yǎng)生堂》節(jié)目專欄,每周播放2期;將中醫(yī)適宜技術(shù)、衛(wèi)生惠民政策、常見(jiàn)病防治知識(shí)等制作成健康文化墻,引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握,并組織開(kāi)展多形式、多層次的健康沙龍,截止11月底,全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共制作健康文化墻5923平米,組織開(kāi)展健康沙龍1135次,開(kāi)展各類健康巡講642次,受教育群眾10萬(wàn)余人(次)。

衛(wèi)生計(jì)生精準(zhǔn)扶貧深入開(kāi)展。72個(gè)貧困村標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室已全部建成并投入使用。完成了2016年度大數(shù)據(jù)錄入、糾錯(cuò)工作,信息正確率為100%,全面完成了全縣建檔立卡貧困人口16183戶、77269人“因病致貧、因病返貧”病因調(diào)查工作。認(rèn)真實(shí)施全縣精準(zhǔn)扶貧“三戶一孤”人員大病救助保險(xiǎn)全覆蓋項(xiàng)目,為全縣111166名精準(zhǔn)扶貧“三戶一孤”人員全部辦理了重大疾病提前給付保險(xiǎn)、疾病身故保險(xiǎn)、意外傷害身故保險(xiǎn)、意外傷害殘疾保險(xiǎn)等四類大病救助保險(xiǎn),解決了貧困人口因病、因?yàn)?zāi)致貧返貧“最后一公里”的問(wèn)題。完成了全縣22165名貧困人口和15個(gè)貧困村退出醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)驗(yàn)收認(rèn)定工作。積極落實(shí)貧困參合人口住院補(bǔ)償提高5個(gè)百分點(diǎn)的精準(zhǔn)扶貧優(yōu)惠政策,1—11月份,全縣新農(nóng)合共補(bǔ)償貧困人口7527人次,普惠政策報(bào)銷金額2318.9萬(wàn)元,提高5%后報(bào)銷金額2455.6萬(wàn)元,共提高優(yōu)惠金額136.7萬(wàn)元。認(rèn)真落實(shí)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策,將貧困人口大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元,截至11月底,累計(jì)報(bào)銷貧困人口804人次,報(bào)銷金額198.8萬(wàn)元。

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