2016年9月，我市(包括甘谷縣、武山縣、清水縣、秦州區(qū)、麥積區(qū))被國家衛(wèi)計(jì)委列入國家結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)，列入試點(diǎn)以來，我市在健全試點(diǎn)工作機(jī)制、提高患者保障水平、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)、開展重點(diǎn)人群篩查等方面采取有效措施，積極推進(jìn)試點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。
一是健全試點(diǎn)工作機(jī)制。市政府成立了由分管市長任組長、19個(gè)單位為成員的天水市結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市衛(wèi)計(jì)委成立了天水市結(jié)核病防治工作專家組，下設(shè)臨床組、影像學(xué)組、流行病學(xué)組和實(shí)驗(yàn)室組四個(gè)小組。根據(jù)試點(diǎn)工作要求，市衛(wèi)計(jì)委、市結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定下發(fā)了《天水市結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)實(shí)施方案》，明確了試點(diǎn)目標(biāo)和工作內(nèi)容。今年6月份召開了全市結(jié)核病防治工作會(huì)議和結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)工作會(huì)議，全面安排部署試點(diǎn)工作任務(wù)。3月份全省試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)在我市召開。
二是提高患者醫(yī)療保障水平。將普通肺結(jié)核新農(nóng)合門診特殊病種報(bào)銷比例提高10%，不設(shè)起付線，年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線2000元/年，耐多藥肺結(jié)核由新農(nóng)合門診特殊病種III類調(diào)整為II類，報(bào)銷比例提高10%，不設(shè)起付線，年度累計(jì)補(bǔ)償封頂線10000元/年;普通肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核住院報(bào)銷比例在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高10%;制定了新農(nóng)合肺結(jié)核診療服務(wù)項(xiàng)目包，明確普通肺結(jié)核/耐多藥肺結(jié)核患者門診結(jié)算項(xiàng)目;住院及門診報(bào)銷實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，大幅度降低了肺結(jié)核患者的就診負(fù)擔(dān)。全市結(jié)核病分級(jí)診療制度基本建成，市縣定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范開展患者治療，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院積極開展耐多藥患者治療工作，并對(duì)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開展了培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
三是加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。由市第五人民醫(yī)院提供房屋和人員，市疾控中心提供設(shè)備和技術(shù)支持，市疾控中心和市第五人民醫(yī)院共建天水市疾控中心結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室，資源的有效整合，使實(shí)驗(yàn)室診斷和臨床治療無縫銜接，有力提升了結(jié)核病診療水平。目前，結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室全面規(guī)范開展痰涂片、培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測、藥敏試驗(yàn)以及全市結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控工作，并順利通過了第三輪全國結(jié)核病分子診斷技術(shù)能力驗(yàn)證和第八輪抗結(jié)核藥物敏感性試驗(yàn)熟練度測試。
四是積極開展重點(diǎn)人群篩查。下發(fā)了《天水市結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)重點(diǎn)人群篩查方案》，結(jié)合基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目，將65歲以上老年人、糖尿病患者和高血壓患者的肺結(jié)核篩查納入常規(guī)體檢項(xiàng)目和考核項(xiàng)目。舉辦了全市國家結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)學(xué)校結(jié)核病防控協(xié)調(diào)會(huì)暨培訓(xùn)班，將結(jié)核病檢查項(xiàng)目列為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查內(nèi)容，對(duì)2017年秋季入學(xué)的高中生、大學(xué)生進(jìn)行PPD篩查。為試點(diǎn)縣區(qū)患者采購電子藥盒、手機(jī)APP，不斷探索患者管理服務(wù)新途徑。 |
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